摘要
研究结果导致美国心脏协会和美国心脏病学院改变了临床实践指南，建议人们不要使用阿司匹林。
研究结果导致美国心脏协会(American Heart Association)和美国心脏病学会(American College of Cardiology)改变了临床实践指南，建议70岁以上的老年人或出血风险较高但没有心血管疾病的人不要服用阿司匹林。
医学共识曾支持每日服用低剂量阿司匹林，以预防心血管疾病(CVD)风险增加人群的心脏病发作和中风。但在2018年，三项主要临床试验对这一传统观点提出了质疑，发现每日服用阿司匹林几乎没有什么好处，而且持续存在出血风险。
阿司匹林在高危人群中广泛使用，包括老年人和患有消化性溃疡的成年人。消化性溃疡是一种胃壁疼痛的溃疡，容易出血，约十分之一的人受其影响。在今天发表在《内科医学年鉴》上的一份研究报告中，贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的研究人员报告了40岁及以上美国人在心血管疾病一级预防中使用阿司匹林的程度。
“虽然之前美国心脏病协会和美国心脏病学会指南推荐阿司匹林只在人没有出血风险升高,2019年指南明确建议不要服用阿司匹林在那些70岁以上的那些没有现有的心脏病或中风,”资深作者Christina c .凌晨说,医学博士,英里,BIDMC一般内科医生和研究员,哈佛大学医学院的医学副教授。
使用2017年全国健康访谈调查(NHIS)的数据，Wee和同事描述了阿司匹林用于CVD一级预防的特点。NHIS是在新指南发布之前对美国家庭进行的一项具有全国代表性的调查。研究小组发现，在40岁或40岁以上的成年人中，约有四分之一(约2900万人)表示每天服用阿司匹林是为了预防心脏病。其中，约660万人在没有医生推荐的情况下这样做。
令人担忧的是，在没有心脏病或中风病史的70岁及以上的成年人中，近一半的人表示每天服用阿司匹林。作者指出，消化性溃疡病史——另一种常规使用阿司匹林的禁忌症——与较低的阿司匹林使用量没有显著的相关性，这与人们的预期相符。
“我们的结果显示一个巨大的医疗从业者需要询问患者正在服用阿司匹林,并建议他们关于平衡的好处和危害的重要性,尤其是老年人和那些有消化性溃疡疾病之前,”主要作者Colin O ' brien说,医学博士,资深内科住院医师BIDMC和哈佛医学院的研究员。
该研究的合著者、医学博士斯蒂芬·朱拉斯切克(Stephen Juraschek)是BIDMC的一名初级保健医生，他警告说:“这些发现适用于没有心血管疾病或中风病史的成年人。如果你目前正在服用阿司匹林，和你的医生讨论一下，看看是否还需要。”
来源：Medindia
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