早期研究表明，正念训练可以显著降低高血压患者的血压和压力水平。·\n

        研究人员发现，正念可以显著降低1岁时的收缩压，并有其他好处，包括更好地遵守推荐的饮食，减少盐的摄入量，减少酒精的摄入，增加体育活动。

        “我们知道足够的关于高血压,理论上我们可以控制它在每个人——然而在大约一半的人诊断仍然失控,念力可能代表另一种方法来帮助这些人把他们的血压下降,通过允许他们理解他们的思维和身体发生了什么,”他在一份声明中指出。

        这项研究发表在12月4日的《公共科学图书馆·综合》杂志上。

定制干预

        据2014年的估计，美国每年因高血压造成的损失高达532亿美元。此外，研究人员指出，据估计，消除高血压对心血管疾病(CVD)死亡率的影响将大于消除女性的任何其他危险因素，并且除吸烟外，消除男性的任何危险因素。他们补充说，只有大约一半的美国高血压患者病情得到控制。

        虽然有一些研究表明正念冥想有可能降低血压水平，但研究人员指出，证据是“模棱两可的”。

        例如，2014年的一项系统综述和荟萃分析显示，血压出现了微小但显著的改善。然而，当研究人员排除了显示最大益处的研究时，结果就不再显著了。此外，在分析中包含的正念干预没有一个是专门针对高血压设计的。

        在目前的试点研究中，研究人员修改了著名的正念减压(MSBR)项目，以专门针对高血压。

        结果是正念降压(MB-BP)干预，这是一个10个疗程的项目，教授注意力控制、情绪调节、健康和不健康习惯的自我意识，以减轻高血压风险因素。

        研究对象包括48名参与者。其中61%是女性，96%是白人。该队列的平均年龄为60岁(范围为26-83岁)。大约60%的参与者在基线时服用降压药。

        高血压定义为基线收缩压≥120mmhg或舒张压≥80mmhg。

剂量依赖效应

        最终的分析是基于43名参与者的数据，他们至少参加了10门MB-BP课程中的7门。基于焦点小组和一对一的反馈，研究人员发现干预是可行的，并被研究参与者很好地接受。

        一年后，研究人员发现，2期高血压失控患者(定义为收缩压≥140 mmHg)血压平均下降15.1 mmHg。

        此外，在一年的随访中，自我意识、注意力和情绪调节都有所改善。

        研究人员还发现了剂量依赖效应。一项事后分析的结果显示，每周在课堂外练习正念平均18小时的参与者，3个月时血压平均下降15.2毫米汞柱，1年下降11.4毫米汞柱。

        相比之下，那些称自己平均花了0小时练习正念的人，在3个月时平均下降了4.4毫米汞柱，在1年后平均下降了6.0毫米汞柱。

        研究人员指出，这项研究的优势之一是为期一年的随访和正念项目的使用，该项目“既基于循证减压疗法，也基于高血压病因学和治疗”。没有控制条件的单臂设计是一个潜在的限制。

        他补充说，他的团队目前正在MB-BP培训导师，并补充说，一项由美国国家卫生研究院资助的研究正在对200多名参与者进行干预测试。

        该试验将评估随机接受MB-BP或加强常规护理的参与者的血压和生活方式的变化，预计结果将在2020年年中公布。

'慎持乐观'

        莱文是2017年美国心脏学会(AHA)关于冥想的科学声明的撰写小组的主席，他称赞研究人员“在登记、教育、跟踪和随后评估患者和终点时采取的谨慎方式”。

        他说，基于正念的干预项目对可测量因素(包括与积极心理健康相关的因素，以及血压和血压降低的较困难终点)的潜在益处的研究结果是显著的。

        他同意下一步需要进行大规模的随机试验。然而，他补充说，与此同时，目前的结果为“那些相信我们需要开始进一步探索心-心-体干预对心血管健康影响的人”提供了谨慎乐观的理由。

        莱文补充说，这项研究是在疾病、药物和设备之外拓展研究方向的“一大步”。展望未来，重点还应是“切实改善患者身心健康的干预措施”。

        PLoS ONE。2019年12月4日在线发布。全文

        来源：Medscape

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