摘要
新设计的呼吸管为数百万心脏骤停患者带来了新的希望。科学家认为，插入辅助呼吸管最终可以提高心脏骤停的存活率。
新设计的呼吸管为数百万心脏骤停患者带来了新的希望。科学家认为，插入辅助呼吸管最终可以提高心脏骤停的存活率。
据位于休斯顿的德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth)的研究人员称，一种新型的呼吸管每年可以挽救1万多名心脏骤停患者的生命，原因很简单:它比标准的第一次插管更容易。
心脏骤停是指心脏功能、呼吸和意识的突然丧失。美国心脏协会(AHA)报告称，美国有超过35万例心脏骤停发生在医院以外的地方，研究表明只有8-10%的患者存活下来。
“气流对生存至关重要，急救人员只有几分钟宝贵的时间来建立通往肺部的气道，”资深作者Henry Wang博士说，他是UTHealth麦戈文医学院急诊科的教授和执行副主任。
王是第一个实用气道复苏试验的作者，这是第一个比较标准插管和新的喉管(LT)在成人心脏骤停中的随机对照试验，它发现LT增加了72小时生存率。现在，王博士和麦戈文医学院急诊医学首席住院医师杰森·莱斯尼克(Jason Lesnick)进行的一项后续研究表明，它的优势在于使用方便。
王说:“虽然40多年来，标准插管一直是护理人员的主要手段，但在医院外为心脏骤停患者实施插管手术却异常困难。”
“插管是一个有很多步骤的过程，因为第一个反应者必须用一个设备打开嘴巴，然后插入另一个设备，即导管，精确地穿过声带进入肺部。医护人员经常在拥挤黑暗的环境中尝试这种高风险的手术，比如在卧室或浴室的地板上，所以他们很难在第一次尝试时就成功，我们称之为首次成功。”
相反地，使用LT的护理人员只是简单地将管子插入口腔，而不必向下看喉咙以瞄准声带。管子的顶端自然地落在食道上，这样氧气就能通过通气口流入气管。研究人员发现，这种简单的技术可能有助于提高首次通过的成功率。
该研究的第一作者莱斯尼克说:“那些第一次尝试就成功建立了气道的患者72小时存活的几率要高出35%。”“后续研究首次证实，第一轮的成功很重要，因为它直接影响生存。”
“后续研究也帮助我们理解了为什么我们看到了更好的治疗结果的潜在原因。通常在医学上，我们很难找到为什么一种治疗、过程或设备比另一种更好的原因。”拥有这些信息对于实现改变是很有价值的，”王说。
莱斯尼克说，根据研究结果，护理人员在为院外心脏骤停患者插管时，应强调插管成功的重要性。
“有几种方法可以利用这些结果。首先，EMS人员可以选择使用较简单的LT气道。这是更划算的选择。他们还可以通过结合视频等增强技术来优化插管效果，使插管过程更简单。“我们应该期待在未来几年有更多的数据来进一步指导我们的实践。”
莱斯尼克在美国心脏协会(AHA) 2019年复苏科学研讨会上因这项研究获得了最佳抽象奖。UTHealth的麦戈文医学院急诊医学副教授Pratik Doshi博士是该研究的合著者之一。
来源：Medindia
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