在“U=U”的口号下，用于治疗艾滋病的各种抗逆转录病毒药物。来自艾滋病预防研究的大量证据已经坚定地证明“无法检测等于无法传播”，或者U=U。这意味着，通过服用抗逆转录病毒疗法(ART)，艾滋病毒感染者达到并保持了不可检测的病毒载量(血液中的病毒量)，就不会通过性行为将艾滋病毒传播给他人。美国疾病控制与预防中心估计，这种策略对艾滋病毒的性传播100%有效。

        现在，一项针对美国近11.2万名与男性发生性关系的男性的新研究发现，这一人群对U=U信息的接受程度越来越高。总的来说，54%的HIV阴性的参与者和84%的HIV感染者正确地识别出U=U是准确的。这项研究得到了美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所(NIAID)的支持。研究结果发表在今天的《获得性免疫缺陷综合征杂志》网络版上。

        NIAID主任、医学博士Anthony S. Fauci说:“大量研究反复证实，U=U是一种安全有效的预防艾滋病毒性传播的手段。”“人们对U=U的理解和接受程度的提高是令人鼓舞的，因为作为预防的艾滋病毒治疗是在美国和世界各地努力结束这一流行病的基础。这一公共卫生信息有能力减少耻辱感，保护艾滋病毒感染者的健康，并防止艾滋病毒通过性传播给他人。”

        纽约城市大学亨特学院(Hunter College of the City University of New York)的H. Jonathon Rendina博士、公共卫生学硕士领导的研究人员收集了从2017年11月到2018年9月在社交媒体和移动约会应用上推广的安全在线调查数据。通过分析少数性取向的男性的反应，研究人员发现大约55%的参与者对以下问题的回答“完全正确”或“稍微正确”:“关于HIV阳性的人通过性接触传播HIV病毒，你认为口号‘检测不到=不能传播’有多准确?”

        与HIV阴性者(54%)和不知道自己HIV状况者(39%)相比，自称携带HIV病毒者(84%)对U=U的接受程度要高得多。研究人员发现，通过将数据与2016年和2017年初收集的数据进行对比，U=U接受度随着时间的推移有所提高。在当时接受调查的12200名少数性取向的男性中，只有30%的HIV阴性者和64%的HIV携带者认为U=U是完全正确的。

        在目前的研究中，报告寻求艾滋病毒检测和预防服务的HIV阴性参与者，以及那些每天进行接触前预防的参与者，更有可能相信U=U是准确的。这些发现表明，U=U接受度与艾滋病毒预防服务的更频繁的互动相关。在艾滋病毒感染者中，那些报告极好地坚持抗逆转录病毒治疗的人更可能同意U=U是准确的，相比那些报告“不太好”坚持治疗或根本没有接受抗逆转录病毒治疗的人。

        这项在线调查还要求受访者采用从0%(“无风险”)到100%(“完全风险”)的分级标准，来评估一名男子通过插入性或接受性的无套套肛交将病毒传染给其HIV阴性伴侣的风险。虽然研究证实，HIV被抑制的人不会通过性行为传播病毒，但只有10%的受访者认为，当插入方携带的病毒检测不到时，传播风险为零。同样，只有14%的受访者认为，在接受性伴侣体内检测不到艾滋病毒时，传播风险为零。

        在那些同意U=U“完全正确”的人中，分别只有31%和39%的人认为，当插入方或接受方携带无法检测到的病毒时，传播风险为零。然而，接受U=U与通过任何形式的无安全套肛交传播艾滋病毒的风险较低相关。

        “越来越多的少数性取向的男性相信U=U是正确的，但我们的数据表明，大多数人仍然高估了无法检测到的伴侣传播艾滋病的风险，这可能是因为人们很难理解风险的概念，”该研究的主要作者伦迪纳博士说。“所有已发表的研究指出,检测不到病毒载量是迄今为止最有效的方法防止性传播艾滋病毒,但大部分的信息都集中在风险为零的水平,而不是描述它的有效性,这是我们通常的方式谈论避孕套和准备。”

        所有在线调查收集的数据都是保密的，并且是自我报告的。研究参与者代表了美国所有的州，来自不同的种族和民族，包括14%的黑人和24%的拉丁美洲人。参与者的年龄从13岁到88岁不等，中位数年龄为32岁。约79%的人认为自己是同性恋，18%的人认为自己是双性恋，3%的人认为自己是同性恋。大约1%的受访者被确定为跨性别者。

        今年早些时候，福奇博士和他的同事在《美国医学会杂志》(JAMA> /em>)的一篇评论文章中谈到了将艾滋病治疗作为预防策略和U=U的科学验证的力量。美国国立卫生研究院(nih)资助的HPTN 052临床试验首次大规模验证了将治疗作为预防的有效性，该临床试验表明，当携带艾滋病毒的伴侣的病毒载量被长期抑制时，在血清不同的异性夫妇之间不会发生关联的艾滋病毒传播。随后，伴侣1和2和异性相吸的研究证实了这些发现，并将其扩展到男性和男性伴侣。正如本研究作者所述，2016年，独立非盈利组织预防获取运动(Prevention Access Campaign)发起了U=U口号，以提高人们对这些科学发现的认识。

        重要的是，U=U仅指预防通过性行为传播的艾滋病毒;仍然需要避孕套来防止其他性传播疾病的传播。

        这项研究的部分支持由NIAID (UG3-AI133674),国家精神卫生研究所(R01-MH114735,总共UG3-AI133674), 尤尼斯•肯尼迪•施莱佛的国家儿童健康和人类发展研究所(U19-HD089875 U19-HD089875-03S2,示范UG3-AI133674)和美国国家药物滥用研究所(R01-DA041262、R34-DA043422 R01-DA045613, K01-DA039030),国立卫生研究院的一部分。

        NIAID在美国国立卫生研究院、美国全国卫生研究院和世界卫生研究院开展和支持研究传染病和免疫介导性疾病的原因，并开发更好的预防、诊断和治疗这些疾病的方法。在NIAID网站上可以找到新闻稿、实况报道和其他与NIAID相关的材料。

引用

        hrendina等人 et al. 不可检测的可接受性=不可传播，但传播风险的普遍误解:来自美国一个非常大的性少数民族男性样本的发现。获得性免疫缺陷综合征杂志DOI: 10.1097/QAI。0000000000002239 (2019)。

        来源：Nih

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