摘要
亮点:一种常见的致冷病毒，即柯萨奇病毒(CVA21)，已被发现可以靶向并选择性地杀死膀胱癌细胞的非肌肉侵袭性患者
常见的致冷病毒即柯萨奇病毒(CVA21)已被发现可以安全、有效地靶向和选择性地杀伤非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的膀胱癌细胞，且不损伤正常细胞
目前的膀胱癌治疗包括手术切除和用卡介苗(活菌)免疫治疗，这两种方法都不是很有效
膀胱癌是英国第十大最常见的癌症，每年有近1万人被诊断出膀胱癌。它也是美国第六大最常见的癌症，预计仅2019年就有8万多例新病例被确诊
萨里大学(University of Surrey)和皇家萨里郡医院(Royal Surrey County Hospital)的科学家最近进行的一项研究发现，一种名为柯萨奇病毒(CVA21)的普通致冷病毒能够安全、有效地靶向并选择性地摧毁膀胱癌细胞，而且没有副作用。
本研究旨在确定非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)患者肿瘤细胞杀伤(溶瘤)柯萨奇病毒的安全性和有效性。
研究结果发表在《临床癌症研究》杂志上。
另一个令人担忧的问题是，作为NIMBC标准治疗之一的卡介苗(BCG)在全球范围内缺乏。尽管制造商已经加大了生产，并强调了开发替代和有效治疗膀胱癌的方法的必要性，但预计这一趋势还将持续一段时间。
检测柯萨奇病毒杀死膀胱癌细胞的疗效
在这项具有里程碑意义的研究中，研究15例非肌肉浸润性膀胱癌患者在计划手术切除肿瘤前一周通过导管接受CVA21治疗
手术后对切除膀胱组织的显微镜检查显示，该病毒具有高度选择性，只破坏肿瘤细胞，保留膀胱内的正常细胞
病毒进入并感染癌细胞，并繁殖，使肿瘤细胞破裂和死亡
隔日采集的尿液样本发现肿瘤细胞“脱落”，这表明一旦被病毒感染的癌症死亡，病毒就会继续攻击并感染越来越多的癌细胞，导致癌细胞的破坏
一般来说，膀胱中的癌细胞没有免疫细胞，因此使免疫系统对癌细胞无效
柯萨奇病毒治疗后，大多数患者肿瘤细胞死亡。事实上，有一位病人在手术中完全没有癌症的迹象
因此，本研究结果提示，柯萨奇病毒可选择性杀伤膀胱癌细胞安全有效，可能是治疗非肌肉浸润性膀胱癌的一种药物改变者。
萨里大学的研究员尼古拉·安尼尔斯博士说:“传统上，病毒与疾病有关，但在适当的情况下，它们可以通过破坏癌细胞来改善我们的整体健康和幸福。溶瘤病毒，如柯萨奇病毒，可以改变我们治疗癌症的方式，并可能发出信号，远离更成熟的治疗方法，如化疗
柯萨奇病毒杀伤癌细胞的可能机制
提示病毒引起肿瘤细胞炎症反应使免疫细胞到达肿瘤环境，杀伤癌细胞。通常膀胱癌细胞缺乏免疫细胞，被称为“冷区”;然而，柯萨奇病毒会引起炎症，刺激免疫细胞产生“免疫热点”区域。这种"hot"癌细胞更容易被免疫系统攻击和消灭.
什么是非肌肉浸润性膀胱癌?
非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)是膀胱癌的早期阶段，仅影响膀胱内层，尚未进入肌层
膀胱癌的主要危险因素是吸烟和职业性接触某些染料和化学品
膀胱癌的症状包括尿中带血(血尿)、排尿痛、下腹部和/或背部疼痛。不要忽视这些症状，及早就医
诊断是通过影像学检查，尿液检查和内窥镜显示膀胱内部
NMIBC的治疗包括手术、膀胱内免疫治疗或化疗
总之，柯萨奇病毒通过安全有效地靶向癌细胞而不损伤周围正常细胞和组织，有可能彻底改变膀胱癌的治疗方法。
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