摘要
美国疾病控制与预防中心警告说，医疗服务提供者应考虑无菌性脑膜炎或脑炎患者的虫媒病毒感染，并进行适当的诊断测试。
美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control and Prevention，简称cdc)最新的发病率和死亡率周报显示，2018年西尼罗河病毒(West Nile Virus, WNV)神经侵袭性疾病的发病率较2008年至2017年的平均发病率上升了近25%。
埃米莉·麦克唐纳，医学博士，美国疾病控制与预防中心国家新兴和人畜共患传染病中心的虫媒病毒疾病分部的工作人员，是今天在网上发表的这份报告的主要作者。
作者指出，2018年西尼罗河病毒造成94%的国内获得性虫媒病毒病(由蚊子和蜱虫传播的疾病)。但是其他的虫媒病毒，如东马病毒、詹姆斯敦峡谷病毒、拉克罗斯病毒、波瓦桑病毒和圣路易斯脑炎病毒，也会引起神经侵入性疾病的病例和暴发。
作者写道:“卫生保健提供者应考虑无菌性脑膜炎或脑炎患者的虫媒病毒感染，进行适当的诊断检测，并向公共卫生当局报告病例。”
作者指出，自2013年以来首次报道了通过器官移植传播的西尼罗河病毒。同样新的是第一例记载在案的通过输血传播波瓦桑病毒的病例。
在西尼罗河病毒病例中，1658例(63%)被归为神经侵袭性疾病(如脑膜炎、脑炎和急性弛缓性麻痹)，全国发病率为每10万人0.51例，比2008年至2017年0.41例的中位发病率高出25%(范围= 0.13[2009]- 0.92[2012])。
监测是至关重要的，因为虫媒病毒可导致严重疾病，而且目前还没有疫苗或确定的治疗方法。
2018年，48个州和哥伦比亚特区报告了2813例国内虫媒病毒病，其中包括2647例西尼罗河病毒病例。只有夏威夷和新罕布什尔州没有关于病毒的报告。
一些西部州，如亚利桑那州和加利福尼亚州，以前有大量的病例，2018年的发病率有所下降，而东北部的几个州，如新泽西州、纽约州和宾夕法尼亚州，发病率有所上升。
发病率最高的是北达科他州(7.89 /100000)、内布拉斯加州(6.43)、南达科他州(5.33)、蒙大拿州(2.35)和爱荷华州(1.87)。
作者写道，了解虫媒病毒的流行病学，以及病例集中的时间和地区，对于区分它们与其他神经感染非常重要。大多数人类感染是无症状的。
报告显示，绝大多数(93%)虫媒病毒病病例发生在2018年4月至9月，与往年的高峰季节一致。
该报告排除了登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒，因为它们大多是通过旅行获得的非本土病毒。
作者没有透露任何相关的财务关系。
来源：Medscape
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