摘要
一项新的研究报告称，通过前列腺特异性抗原(PSA)检测，手术切除前列腺后的辅助放疗可延长晚期前列腺癌患者的无病时间。研究结果发表在《欧洲泌尿学》杂志上。
一项新的研究报告称，通过前列腺特异性抗原(PSA)检测，手术切除前列腺后的辅助放疗可延长晚期前列腺癌患者的无病时间。研究结果发表在《欧洲泌尿学》杂志上。
芬兰每年约有5400名男性被诊断出患有前列腺癌。虽然在大多数情况下前列腺癌是可以治愈的，但每年大约有900名男性死于前列腺癌。
前列腺癌的治疗建议在很大程度上是根据癌症的阶段(TNM分类),癌症的攻击性确定前列腺活检(格里森评分),和前列腺特异性抗原(PSA)获得一个血液测试,以及分类的基础上确定这些风险。
建立了局部低风险前列腺癌的治疗方案，预后良好。另一方面，高风险性、局部扩散或转移性癌症的预后较差，由于缺乏足够的研究数据，在治疗方面没有共识。
在手术切除前列腺的过程中，癌症可能已经扩散到被切除前列腺的表面，或者已经通过前列腺周围的包膜扩散。在这种情况下，复发的风险比癌细胞被限制在前列腺内的情况要高。
芬兰的FinnProstataX研究调查了在前列腺切除后进行放射治疗是否有利于癌细胞扩散到前列腺表面或前列腺包膜外的患者。目前，这些情况下的治疗方法各不相同。
2004-2012年进行的随机研究包括250名患者。在这250名患者中，126名患者在前列腺切除后接受辅助放疗，而124名患者的治疗仅包括前列腺切除。
在大约9年的随访中，只有两名患者死于前列腺癌，每组一名。根据PSA测定，辅助治疗组82%的患者在随访结束时无病;对照组的相同比例为61。PSA值的升高通常发生在前列腺癌复发之前，在本研究中，PSA值最高为0.4g/l的患者被确定为无病。
在随访期间，98%的辅助治疗组和96%的对照组未发现转移。
“对辅助治疗的耐受性很好，与单纯手术切除前列腺相比，它延长了PSA测量的无病期。即便如此，辅助治疗并没有延长患者的生存期，”Akseli Hemminki教授在总结研究结果时说。
“前列腺癌可能会产生转移，在最坏的情况下，前列腺特异性抗原(PSA)升高会在复发十多年后导致死亡。”考虑到本研究中患者的平均监测时间不到10年，我们研究的治疗方法对生存率没有显著影响是很自然的。在更长时间的随访中，PSA升高的差异也可能导致死亡率的差异。
哈克曼强调，在做出治疗决定时，与患者公开讨论可用的选择是很重要的。
“更多的治疗也意味着更多的副作用。然而，与此同时，当癌细胞组织已经扩散到前列腺表面或穿透前列腺包膜，但尚未转移时，我们可能会影响疾病的预后。”
参与这项研究的各方是赫尔辛基和坦佩雷大学以及赫尔辛基和坦佩雷大学医院。这项研究发表在著名的《欧洲泌尿学》杂志上。奥卢、库皮奥和图尔库大学医院;佩雅特-哈梅、米克尔和琼苏的中央医院;Docrates癌症中心和芬兰癌症登记处。
“这项研究是芬兰医院和大学合作开展一项重要的研究驱动的学术临床试验的一个很好的例子。目前这类研究并不多见，”Hemminki说。
来源：Medindia
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