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J Gastroenterology: 磁共振成像评估肠壁愈合可预测克罗恩病的持续临床缓解和降低手术风险

摘要

‍ ‍  ‍  ‍  ‍  ‍内镜下粘膜愈合被认为是克罗恩病(CD)的最佳治疗终点,因为它与更好的长期结果相关。本项研究旨在评估使用磁共振成像(MRI)是否可以评估的肠壁愈合(BWH)情况。

        背景内镜下粘膜愈合被认为是克罗恩病(CD)的最佳治疗终点,因为它与更好的长期结果相关。本项研究旨在评估使用磁共振成像(MRI)是否可以评估的肠壁愈合(BWH)情况。

        方法研究人员对两项前瞻性研究(n= 174名患者)进行了事后分析。完整BWH定义为无节段性MaRIA> 7或无节段性克莱蒙评分> 8.4且BWH为无节段性MaRIA> 11或无节段性克莱蒙评分> 12.5。临床无皮质类固醇缓解(CFREM)定义为临床表现无再现或恶化,导致治疗性改变,住院或CD相关手术。

        结果本项研究共分析了63名患有CD的患者的临床数据。在多变量分析中,根据MaRIA,完整的BWH与持续的CFREM相关[OR = 4.42(2.29-26.54); p= 0.042]或克莱蒙评分[OR = 3.09(1.01-12.91); p= 0.049]。在多变量分析中,完全BWH与使用MaRIA的手术风险降低相关[HR = 0.16(0.043-0.63); p= 0.008]

        结论MRI可以用来评估CD患者肠道粘膜的愈合情况且可预测药物治疗后效果。

        原始出处:Anthony Buisson. Et al. Bowel wall healing assessed using magnetic resonance imaging predicts sustained clinical remission and decreased risk of surgery in Crohn’s disease. J Gastroenterology. 2019.

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