摘要
一项研究发现，在第一次和第二次怀孕之间进行减肥手术的妇女有更好的妊娠和分娩结果。
一项研究发现，减肥手术可能改善与肥胖相关的妊娠和分娩结果。
首次妊娠后进行减肥手术的妇女在妊娠高血压、自发性早产、大胎龄新生儿和二胎入住新生儿重症监护病房(NICU)方面有显著降低。
澳大利亚悉尼大学的博士Ibinabo Ibiebele和他的同事在11月28日的《英国妇产科杂志》上发表了他们的发现。
研究人员利用新南威尔士州所有育龄妇女(15-45岁)的医院记录，以及2002年至2014年新南威尔士州所有生育妇女的医院记录，开展了一项基于人群的研究。他们比较了接受过减肥手术的女性患者和育龄妇女的一般人群，并研究了减肥手术如何影响这些女性的妊娠结局。
在12年的研究期间，新南威尔士州的减肥手术住院人数增加了13倍，从每万名妇女0.9人增加到11.7人。
美国的趋势也类似。育龄妇女的肥胖率与其他人口比例呈上升趋势，其肥胖率为39.8%。美国代谢与肥胖手术学会(American Society for metabolism and Bariatric surgery)的数据显示，2011年至2017年，美国的减肥手术增加了44%，根据2015年的一项研究，其中约80%的手术是女性完成的。
在进行减肥手术的患者中，手术与受孕的平均间隔时间为2年，但四分之一的女性在手术后12个月内受孕。这些妇女的结果甚至比那些术后怀孕超过12个月的妇女更好——高血压和NICU的入院率更低。
共有326名妇女(其中99.5%为肥胖)在第一次和第二次怀孕期间接受了减肥手术。与一般人群相比，肥胖患者在第一次和第二次妊娠期间仍有较高的高血压和糖尿病发病率。但在第一次和第二次怀孕之间，当妇女接受减肥手术时，妊娠高血压降低了67%。接受过减肥手术的妇女在第二次怀孕时的自然早产率降低了63%。
由于研究数据的前瞻性，某些数据点如身体质量指数(BMI)缺失。研究人员指出，他们无法根据术前BMI进行比较。因此，研究人员将肥胖患者与对照组的肥胖妇女和非肥胖妇女进行了比较，后者可能“低估了减肥手术对妊娠结局的影响，”作者写道。
研究人员得出结论，尽管减肥手术并不能将“不良妊娠结果……降低到一般生育人群的水平”，但它可能对母亲和婴儿都有显著改善。
这项研究得到了新南威尔士州卫生部预防研究支持计划的支持。该研究的作者没有披露任何相关的财务关系。
问卷。2019年11月28日在线发布。全文
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来源：Medscape
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