摘要
亮点:处方-3脂肪酸药物可以有效降低甘油三酯水平,并可以安全地与他汀类药物,降低胆固醇水平
处方-3脂肪酸类药物可有效降低甘油三酯水平,可与降胆固醇20-30%的他汀类药物安全服用
由于高肥胖率和糖尿病,甘油三酯水平升高在美国越来越普遍
甘油三酯是一种存在于血液中的脂肪。超过200mg /dl会导致血管收缩(动脉粥样硬化),增加心脏病发作和中风的风险。此外,超过500毫克/分升的水平会导致胰腺炎
处方-3脂肪酸药物可以有效降低高甘油三酯水平。目前,有两种ω-3脂肪酸处方药,即含有EPA(二十碳五烯酸)的配方和另一种由EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)两种脂肪酸组合而成的药物。
最近复习的时候随机、对照临床试验高甘油三酸酯水平wasundertaken,啊哈,一个顾问小组的结论,taking4克每日可用的欧米伽- 3的处方药有效降低甘油三酸酯水平,可以安全地见到他汀类药物降低胆固醇。
这篇综述的结论发表在美国心脏协会杂志。
顾问团对高甘油三酯(200 ~ 499 mg/dL)患者甘油三酯升高研究的综述结果
处方剂量的-3脂肪酸药物(单独含有EPA或EPA+DHA)均可降低甘油三酯水平20 ~ 30%。
目前还没有研究比较这两种配方在降低甘油三酯水平,即。因此,咨询委员会建议,这两种配方都可以采用.
与目前的观点相反,在甘油三酯水平在200-499 mg/dL之间的大多数人群中,同时含有EPA和DHA的配方不会增加“坏”胆固醇(LDL-C)的形式。
但是,如果甘油三酯水平非常高,达到500毫克/分升或更高的人服用这些药物,LDL-C可能会增加.
最近进行的一项名为REDUCE-IT的大型随机安慰剂对照试验表明,仅使用epa的药物与他汀类药物联合使用,可使甘油三酯水平升高的人的中风、心脏病发作和猝死等主要心脏事件减少25%.
由于高肥胖率和糖尿病,甘油三酯水平升高在美国越来越普遍。近四分之一的美国人甘油三酯水平超过150毫克/分升,属于高值边缘.
此外,重要的是要排除和治疗基础疾病,如控制不良的2型糖尿病、肥胖和甲状腺功能减退症,,这些疾病在开始用药前可导致甘油三酯水平升高。
美国心脏协会2017年的一项科学研究发现,缺乏足够的科学研究来支持使用-3脂肪酸处方药来控制普通人群中的高甘油三酯水平。
在最新的建议之前,FDA只批准了甘油三酯含量高于500毫克/分升的处方药-3脂肪酸。规定剂量为每日4克,与食物同服。
生活方式降低甘油三酯水平
有规律的运动和身体活动
减肥措施
避免糖和精制碳水化合物
减少或戒酒
食用更健康的植物性不饱和脂肪,而不是饱和脂肪和动物脂肪
胰腺炎(至少一周两次),如三文鱼、鲱鱼、鲭鱼和长鳍金枪鱼,是omega-3脂肪酸的良好来源
总之,根据美国心脏协会(AHA)最新发布的科学建议,高甘油三酯水平可以用处方-3脂肪酸药物安全有效地控制20-30%,以避免心脏病发作和经常食用鱼类等并发症。
参考文献:
来源:Medindia
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