摘要
一项新的研究表明，接受减肥手术的肥胖人士患心脏病的可能性更小。
一项新的研究报告称，接受减肥手术的肥胖者患心脏病的可能性较低。
欧洲心脏病学会(ESC)科学大会EuroEcho 2019上公布的一项研究显示，肥胖人群的减肥手术带来的好处远远不止于减肥。
研究报告的作者，加拿大魁北克心肺研究所的玛丽-伊芙·皮切博士说:“减肥手术是为了减轻体重;我们的研究表明，它也可能逆转亚临床心功能障碍。由于这种异常可以预测不良心血管事件和死亡率，其逆转可以转化为改善预后。”
肥胖的人患心血管疾病的风险增加了一倍。随着与肥胖相关的共病(即2型糖尿病、高血压和血脂异常)的增多，患病风险呈指数级上升。在明显的心脏病发生之前，肥胖及其共病影响心脏结构和功能。所谓的亚临床心脏病可以通过心脏成像检测出来。
本研究探讨了减肥手术对亚临床心脏病的影响。它还研究了对糖尿病、高血压和血脂异常的影响。
该研究包括38名接受减肥手术的肥胖患者和19名年龄和性别匹配的等待手术的患者。研究开始时(减肥手术前)和六个月时的测量包括超声心动图、体重、血压、血脂和血糖。
六个月后，手术组的病人减掉了总体重的26%，而等待手术的病人则保持了同样的体重。手术组与候补组相比，6个月时并存病的发生率明显降低:30%比61%有高血压，5%比42%有血脂异常，13%比40%有2型糖尿病。
在研究开始时，手术组中约有22名患者(58%)患有亚临床心脏病。其中82%的患者术后6个月亚临床心功能恢复正常。相比之下，同期候诊患者中有53%的亚临床疾病恶化。
通过与18名年龄和性别匹配的健康体重对照组进行比较，获得了手术组亚临床心功能改善的进一步证据。术前，肥胖患者的亚临床心功能较健康体重对照组差。6个月时，两组亚临床心功能相似。
Piche博士说:“我们发现肥胖患者的亚临床心功能异常是很常见的。在减肥手术后早期(6个月)，80%以上的患者体重恢复正常，与正常体重对照组相当。”
她补充道:“与肥胖相关的并发症也会得到改善。”有趣的是，减肥手术后2型糖尿病的缓解与亚临床心功能的改善有关。相反，肥胖的2型糖尿病患者在手术等候名单中，在随访期间其亚临床心肌功能恶化。”
皮切博士说:“减肥手术是一种有效的减肥方法。我们的研究表明，它对亚临床心功能、2型糖尿病、高血压和血脂异常有额外的好处。需要纵向研究来证明这些变化是否能减少心血管疾病。”
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