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减肥手术可以逆转乳腺癌的遗传风险?

摘要

‍ ‍  ‍  ‍  ‍  ‍乳腺癌在遗传易感性的女性中发生的几率是进行过减肥手术的女性的2.5倍。

        乳腺癌在遗传易感性的女性中发生的几率是进行过减肥手术的女性的2.5倍。

Weight-loss Surgery Reverses Genetic Risk for Breast Cancer

        今天,美国佛罗里达州克利夫兰诊所的研究人员在2019年肥胖周举行的第36届美国代谢与减肥手术学会(ASMBS)年会上公布了一项新研究*。

        乳腺癌在严重肥胖或体重指数(BMI)为35或更高的女性中的发病率为18%,而与之密切匹配的减肥手术患者的发病率为7.4%。该研究还发现,减重手术将罹患与肥胖相关癌症的总风险降低了20%。

        在这项研究中,研究人员回顾了2010年至2014年在全国住院病人样本(NIS)中收集的1670035名体重指数(BMI)在35或35以上的病人的数据。对140多万未接受减肥手术的患者(对照组)和近25万接受减肥手术的患者的癌症发病率进行了比较。

        “我们的研究结果表明,减肥手术可以显著预防癌症患者的发展,即使是那些有较高风险的人群,即使是那些有遗传倾向的人群,”研究合著者Emanuele Lo Menzo医学博士、FASMBS副项目主任、位于威斯顿的克利夫兰诊所佛罗里达总外科住院医生项目说。他说:“我们发现,从基因上看,易患乳腺癌的病人受到的影响是显著的。我们相信,这是首次有研究显示这种影响。”还需要进一步的研究来确定可能导致这种风险降低的因素,包括体重减轻。”

        据美国癌症协会称,脂肪组织越多,雌激素水平越高,患乳腺癌的几率就越高。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,超重和肥胖与13种癌症的风险增加有关,2014年美国确诊的所有癌症中约40%与这13种癌症有关

        今年早些时候发表在《外科年报》(Annals of Surgery)上的一项对88,625名严重肥胖患者的回顾性研究显示,减肥手术与罹患任何类型癌症的风险降低33%,与肥胖相关的癌症确诊风险降低40%。“癌症预防是关于减肥手术研究的一个新前沿,数据是引人注目的,”Eric J. DeMaria医学博士说。“越来越多的证据表明,考虑进行减肥手术的患者和医生在考虑减肥手术的好处时,应该把目光放在减肥之外。”

        美国临床肿瘤学会(ASCO)称肥胖是癌症的一个主要的未被认识的危险因素,它也与癌症患者的复发和死亡风险增加有关

        美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,2015年至2016年,美国有9330万人或39.8%的成年人患有肥胖症。据ASMBS估计,英国约有2400万人患有严重肥胖,这意味着成年人的身体质量指数(BMI)在35或以上,同时患有与肥胖相关的疾病,如糖尿病或BMI在40或以上。2017年,美国实施了22.8万例减肥手术大约有1%的人有资格根据BMI进行手术。

        代谢/减肥手术已被证明是最有效和持久的治疗严重肥胖和许多相关的条件和结果显着的体重减轻。[6]健康研究和质量机构(AHRQ)报告说,在很大程度上由于腹腔镜技术的改进,代谢/减肥手术的安全性有了显著的提高。

        死亡风险约为0.1%,主要并发症的总体可能性约为4%。根据克利夫兰诊所减肥与代谢研究所的一项研究,腹腔镜减肥手术的并发症和死亡率可与美国一些最安全、最常见的手术媲美包括胆囊手术、阑尾切除术和膝关节置换术。


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