摘要
医学研究发现新颖的工具包提供了现实世界的指导方针，为减肥咨询在初级保健设置。研究结果发表在《肥胖》杂志上。
医学研究发现新颖的工具包提供了现实世界的指导方针，为减肥咨询在初级保健设置。研究结果发表在《肥胖》杂志上。
2011年，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)开始覆盖针对肥胖的强化行为疗法(IBT)，并将其提供给初级保健机构的合格受益者。该福利提供每周的，简短的(15分钟)访问第一个月，然后每隔一周访问在第2-6个月。在第6个月减掉3公斤(6.6磅)的患者有资格在第7-12个月每月进行简短的(15分钟)随访，以促进减肥维持。这意味着一年内最多有22次可能的访问。
我们希望在覆盖IBT CMS的历史性决定肥胖将鼓励其他保险公司和雇主,”作者托马斯·瓦登写道,心理学,精神病学教授佩雷尔曼医学院的一位同事合著者耶拿Tronieri宾夕法尼亚大学中心的体重和饮食失调在费城。丹佛凯萨医疗机构(Kaiser Permanente Colorado)的肥胖医学博士蔡明安(Adam Tsai)和奥罗拉市科罗拉多大学医学院(University of Colorado, School of medicine)的肥胖医学博士也参与撰写了这篇论文。
然而，Wadden和他的同事注意到，CMS并没有为医生和其他有资格的从业人员提供一个基于证据的治疗手册，用于将IBT交付给患者。CMS现在建议从业者遵循5As方法(即，评估、建议、同意、协助和安排)，以提供体重管理，但这种方法的有效性尚未很好地确立。
为了填补这一空白，Wadden指出，“我们很高兴向医生提供我们的21期治疗手册，该手册是根据CMS推荐的就诊时间表制定的。我们的手册改编自广泛使用的糖尿病预防计划。在这个简短的IBT方法的首次随机评估中，以CMS计划为模型，参与者在6个月时平均减掉了初始体重的5.4%，一年后增加到了6.1%。”
“这些都是有益的减肥，”蔡说。“我们希望我们的IBT手册能够帮助初级保健领域的从业者达到类似的效果。”
在附带的评论中，Scott Kahan，医学博士，FTOS，和Steven Heymsfield，医学博士，FTOS，为ibt模型项目鼓掌，他们写道“Wadden和他的同事们为正在挣扎的HCPs提供了一份礼物，”他们传统上在医学培训中很少或没有接受过肥胖方面的教育。“对于那些渴望实际的、真实的帮助来更好地支持他们的病人的hcp来说……ibt模式课程将是一个受欢迎的资源。”
在他们的文章中，作者还鼓励CMS扩大能够提供IBT的从业者的范围，包括注册营养师(RD)、健康顾问、心理学家和其他相关的健康专业人士。目前，其中一些从业者可以向cms批准的提供者(包括医生、护士从业者、护士专家和医生助理)提供“事故”服务。
然而，cms批准的提供者必须在研发人员或其他辅助专业人员提供护理时在场，因此限制了这样做的机会。作者还呼吁覆盖远程传输的IBT，结果证明是有效的。特罗尼耶里说:“我们需要找到更有效、更便宜的方法，把新托福网考提供给数百万能够从中受益的美国人。”
该研究题为“在主要环境下为肥胖患者提供强化行为治疗(IBT)方案:模型-IBT项目”，将于2019年10月印刷版之前在网上发布。缩略语模型是指通过饮食、锻炼和利拉格鲁肽来控制肥胖。在之前描述的随机试验中，减肥药物(利拉格鲁肽)与一组患者被添加到IBT中，并于2019年1月发表在《肥胖》(Obesity)杂志上。
来源：Medindia
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