摘要
医学新闻，对新发糖尿病病例的趋势进行的系统性回顾显示，糖尿病发病率稳定且呈下降趋势，但社论作者对这一发现持怀疑态度。
医学新闻，在人们对全球糖尿病流行的担忧中，一项新的系统性研究显示，近年来糖尿病的发病率(或新病例)出现了惊人的稳定，一些国家甚至出现了下降。
结果“表明,一些高收入国家的糖尿病流行趋势将更鼓励方向与前几十年相比,”作者写道,由Dianna Magliano博士,英里,贝克心脏和糖尿病研究所的墨尔本,澳大利亚,在他们的文章发表在本周BMJ。
而不是趋势的新病例,研究更常见的患病率或报告的整体比例情况下在人群中——可以,事实上,是一个“原油和误导性的度量流行病的轨迹,“因为患病率的增加可以代表等因素改善生存以及新的诊断,马利亚诺和他的同事说。
但是在一篇相关的社论中，英国格拉斯哥大学的理学学士Louise McCombie和他的同事们敦促在解释研究结果时要谨慎。
他说，他很难相信，当世界各地的肥胖率几乎都在上升时，糖尿病的新病例却在下降。
“尽管我们都渴望看到糖尿病正在消退的迹象，但这一明智而乐观的系统性研究并没有提供确凿的证据，表明真正的发病率最终正在下降，”他和其他社论作者总结道。
2004-2016年部分地区糖尿病发病率下降
在这篇综述中，作者在121个人群中确定了47项研究，这些研究符合在两个或两个以上时间段报告成人糖尿病发病率的纳入标准。
作者指出，尽管许多研究并没有准确地指明糖尿病的类型，但研究结果主要适用于2型糖尿病2型糖尿病2型糖尿病，因为其发病率高于1型糖尿病。
从1960-1989年这段时间来看，糖尿病的发病率在36%的人群中增加，而在55%的人群中发病率保持稳定，糖尿病的发病率下降了9%。
在1990-2005年，糖尿病的发病率在66%的人口中增加，而在32%的人口中发病率保持稳定，只有2%的人下降。
然而，在最近的2006-2014年期间，出现了一个显著的转变。
作者写道:“我们有证据表明，从20世纪60年代到21世纪初，大多数人群中确诊糖尿病的发病率都有所上升，此后出现了一种模式，在报告的人群中，有30%的人呈平稳趋势，36%的人呈下降趋势。”
在欧洲和东亚，糖尿病呈稳定或下降趋势。
加强预防工作?但许多地区的新病例可能
一些地方的预防战略、公共卫生教育和宣传运动“可能有助于降低发病率，这表明……在过去的十年里，控制糖尿病流行的努力可能是有效的，”研究人员说。
例如，在美国，一些研究表明，近年来饮食有所改善，如减少糖的摄入量和其他行为，挪威和澳大利亚也有类似的减少，而韩国的快餐摄入量有所减少。
但是Magliano和他的同事承认，他们的研究的一个关键限制是缺乏包括低收入和中等收入国家在内的非欧洲人口的数据，缺乏包括太平洋岛屿、中东和南亚在内的关键区域的发病率数据。
“这些地区的发病率仍有可能大幅上升，”作者承认。
难以置信的是，糖尿病患者人数下降时，肥胖人数却在增加
“他们使用的一些数据实际上不是发病率。他们使用的不是诊断日期，而是药物首次使用的日期，”例如，他说。
“这可能在确诊后立即发生变化，也可能长达5年或更长时间，有些糖尿病患者甚至从未开过药。事实上，如果他们成功减肥的话，就不需要药物了。”
他强调说，这就引出了需要做出有意义的改变的关键问题。
“2型糖尿病几乎完全是由超重和肥胖引起的。超重和肥胖并没有减少，所以作为一名传统的经验丰富的医生，接受过研究方法的训练，我不认为2型糖尿病的发病率会有真正的下降。”
这项研究的资金来自美国疾病控制和预防中心。作者没有报告任何相关的财务关系。精益正在研究一种由诺和诺德公司资助的治疗肥胖的药物，并就肥胖问题向罗氏公司提供付费咨询。
来源：Medscape
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