仅仅使用可穿戴设备并不总是足以激励人们去锻炼，所以添加游戏元素的乐趣可以提高表现。现在，一项针对600多名超重和肥胖肥胖肥胖肥胖成年人的随机研究表明，添加竞争元素的效果最好。

        “竞争可能是培养习惯的最佳干预手段，这些习惯很顽固，甚至在游戏结束后依然存在。”

        在之前的研究中，帕特尔和同事们发现，近三分之二的健康和健身手机应用程序包含了游戏化的元素。

        然而，对于哪一种特定的游戏化模型能够产生最好的效果，还缺乏研究。

参加STEP UP试验的经济激励

        在9月9日发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)网络版上的这项新研究中，帕特尔和同事比较了三种不同的社会激励措施——支持、合作和竞争——在健身项目中的干预措施。

        他们招募了来自美国40个州的602名超重和肥胖参与者，参加了2018年2月至2019年3月进行的社会激励计划，以鼓励身体活动和少步和预测因子(STEP UP)计数临床试验。

        参与者的平均年龄为39岁，他们都是德勤咨询公司的员工。他们获得了25美元的注册补偿，50美元的完成24周的干预，另外50美元的完成12周的随访和调查。

        平均体重指数(BMI)为30 kg/m²， 70%为男性。

争夺榜首

        研究人员为参与者提供了可穿戴设备，以跟踪他们每天的步数。

        对照组的参与者在研究期间只收到可穿戴设备的反馈，没有其他干预措施。

        干预组的参与者(支持，n = 151;协作，n = 150;在比赛中，n = 150)的参与者进入一个自动运行的分数和级别的游戏(参与者不必积极地玩游戏，只需要努力实现步骤目标)，并提供每天的进度通知。

        对于支持部门，参与者确定了一个家庭成员或朋友，他们每周都会通过电子邮件收到关于参与者进展的报告，包括分数和级别，并被鼓励提供支持。

        对于协作部门，通常彼此不认识的参与者被分成三组，每天随机选择一名成员代表团队。如果被选中的参与者在前一天达到了他或她的step目标，团队将保留他们的分数。如果他或她没有达到目标，整个团队就会失分。每个人都要对他们的队友负责，而设计的目的是诱导合作的努力，以满足日常目标。

        竞赛部门还包括三个通常互不相识的团队。成员们每周都会收到一封电子邮件，邮件中有一个排行榜，根据参与者的累计积分对他们进行排名，并显示他们达到的水平，他们希望参与者能在小组中竞争第一名。

对游戏化设计的小改动可以产生大的差异

        结果表明，干预24周后，三组患者的平均每日步数均较对照组显著增加，其中竞争组增幅最大(调整后的每日步数差值为920;P & lt;.001)，然后是支撑臂(调整差值，689;P & lt;.001)，以及协作臂(n = 150;调整差异,637;P =措施)。

        但研究人员指出，研究对象之间真正的区别是在停止游戏化后的3个月。

        在干预后的随访中，竞赛组与对照组相比，体力活动的增加幅度仍然较高(调整后的日均步数差异为569;P = .009)，但支持臂的改善不再有显著差异(调整后的差异为428;或协作臂(调整后的差值，126;P =。49)与对照组相比。

        帕特尔在他所在机构的一份新闻稿中说:“在9个月的试验中，竞赛组的人平均比对照组的人多走了大约100英里。”

        研究结果强调，“游戏化设计的微小变化可能导致在有效性上的重大差异，”作者强调。

        他们指出，与许多流行的游戏化健身项目相反，STEP UP项目使用了行为经济学的关键原则。

        除了社会激励，这些措施还包括对目标的预先承诺、可实现的目标梯度和“重新开始效应”，在一段时间的开始重新设置一组新的奖励，比如积分。

        “据我们所知，这是对行为设计的游戏化干预的首次全国性评估之一，”作者说。

        “因为游戏化经常被用于工作场所的健康项目和数字健康应用程序中，结合这些行为洞察可以改进干预设计，影响更广泛的人群。”

匹配正确的干预到正确的患者

        帕特尔补充说，他和他的团队正在继续调查一个重要问题，即哪些参与者的特征对某些干预措施最敏感。

        他解释说，开展STEP UP试验的部分原因是为了“了解如何将正确的干预措施与正确的患者相匹配”。“虽然我们还没有这方面的数据，但我们计划很快分析并发布这些数据。”

        “除了人口统计学特征，我们认为其他因素，如性格类型、社会网络因素和风险偏好，将有助于预测每个人的最佳干预。”

        这项研究得到了德勤咨询公司和宾夕法尼亚大学卫生系统通过宾夕法尼亚大学医学推动部门的支持。帕特尔报告称，他作为Catalyst Health的所有者收取了个人费用，LifeVest Health的股票期权，HealthMine的个人费用和股票期权，whole Industries的个人费用，以及提交工作之外德勤咨询公司的个人费用。文章还列出了其他作者的信息。

        JAMA内科。2019年9月9日出版。摘要

        来源：Medscape

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