糖尿病论文，亮点:遵循健康的生活方式习惯可以控制糖尿病

        采取一系列健康生活方式的人患2型糖尿病的几率要低75%

        生活方式的改变应该是糖尿病治疗的基石

        一项新的研究表明，健康的生活方式可以将患2型糖尿病(T2D)的风险降低近75%。该研究结果发表在《糖尿病学》杂志上。

        在2型糖尿病患者中，健康的生活方式也与较低的心血管疾病(CVD)风险和较低的各种原因死亡风险有关，包括CVD和癌症。

         研究需要

        根据最新的《全球疾病负担研究》(Global Burden of Disease Study)，目前全球2型糖尿病(T2D)患者估计超过5亿。每年有2200万新病例被记录在案。

        以往的研究表明，健康的生活方式因素，如体育活动、饮食和体重管理，是预防和管理T2D的有效干预措施。这项新的系统综述和荟萃分析是由中国武汉华中科技大学的潘安博士和张彦波先生及其同事进行的，目的是评估健康生活方式综合因素的影响;首先是糖尿病的发病率，其次是糖尿病患者的发病率和死亡率。

        研究详情

        研究人员希望在分析中纳入至少三个因素的研究，以表明总体生活方式，包括:吸烟、饮酒、体育活动/久坐行为、饮食、超重或肥胖，以及睡眠时间/质量。研究资格至少需要一年的随访。提取参与者的基线特征，调整数据——年龄、性别、种族和民族、教育水平、健康状况。

        主要分析确定了14项研究，共有1116248名参与者，研究基地位于美国、亚洲、欧洲和大洋洲(澳大利亚、新西兰和邻近岛屿)。平均基线年龄为38至73岁;平均随访2.7 ~ 20.8年。另外10项研究用于对已经患有T2D的患者进行荟萃分析，来自美国、亚洲和欧洲的34,385名糖尿病患者参与了这项研究，还有一项来自多个大洲的全球研究。基线的平均年龄为46岁至69岁;平均随访时间为4至21年。

        研究结果

        研究发现，与生活方式最不健康的人相比，结合健康的生活方式因素可使患T2D的风险降低75%。对于这14项研究中的每一项，最健康和最不健康的生活方式都以一种略微不同的方式进行评估(通常采用计分制)，每一项研究的结果都略有不同。然而，通过根据参与者的数量和影响大小的差异对每个研究进行加权，作者有可能得出结论，最健康的生活方式与最不健康的生活方式相比，罹患2型糖尿病的风险降低75%。

        由于定义和选择的研究人群的不同，不同研究中生活方式最健康的人的比例存在很大差异，在大多数研究中，这一比例很低(低于20%)。包括研究的荟萃分析(数据不包括在本文)表示,总的来说,大约14%的人坚持健康的生活方式,而11%坚持最不健康的生活方式,虽然两个类别的范围是巨大的所有研究(从4%到42%的健康生活方式最不健康的生活方式,从3%到43%)。研究报告的作者说，从研究结果来看，所有国家的生活方式都有很大的改善空间。

        本研究有超过100万的参与者，已经确定健康生活方式因素的结合，可以显著降低T2D的发病风险。虽然体重在T2D发病风险中起主导作用，但其个体与T2D发病的关联性弱于生活方式综合因素;此外，生活方式行为，如体育活动，饮食质量和睡眠模式，已被证明会影响体重。在这项新的研究中，有几项研究报告说，每增加一个生活方式因素，患2型糖尿病的风险就会降低11% -61%。

        本研究还考虑了健康生活方式对T2D管理的潜在好处，这是一个重要的临床问题。与生活方式最不健康的糖尿病人相比，生活方式最健康的糖尿病人全因死亡率降低56%，CVD死亡率降低49%，癌症死亡率降低31%，罹患CVD的风险降低52%。

        作者说:“支持美国糖尿病协会和其它组织的推荐,生活方式的修改应该是糖尿病的基础管理,和各种试验的结果表明健康生活方式干预可以减少心血管疾病的结果与2型糖尿病人。

        研究的局限性

        作者注意到这项研究的某些局限性，他们认为未来的研究可能会解决这些局限性。由于大多数研究都是在高收入国家进行的，而且大多数参与者都是白人，因此他们认为，需要从其他人群获得证据。此外，随着T2D在青少年和年轻人中越来越多地出现，作者建议对健康生活方式与这些年龄段的糖尿病和糖尿病并发症之间的关系进行更多的研究。

        作者指出，减少非传染性疾病导致的过早死亡是联合国设定的可持续发展目标之一，到2030年将在全球实现。他们说:“由于糖尿病并发症，尤其是CVD，是2型糖尿病患者患病和死亡的主要原因，因此迫切需要预防这种疾病及其长期不良后果，以实现这一目标。

        他们补充道:“在个人层面，我们鼓励人们采取健康的生活习惯，例如饮食、活动、吸烟和饮酒。在人口一级，各国政府应促进必要的改变，使健康的生活方式选择容易获得、负担得起和可持续。

        本研究的重点注释

        他们的结论是:“考虑到大多数人群中生活方式最健康的个人比例较低，促进整体健康的生活方式，而不是解决一个特定的生活方式因素，应该成为所有国家的公共卫生优先事项。”

        来源：Medindia

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