摘要
过去二十年来糖尿病治疗的改善并没有改变美国成年人的糖尿病结局。这是令人失望的，尽管有一些突破和医学…
过去二十年来糖尿病治疗的改善并没有改变美国成年人的糖尿病结局。尽管有了一些突破和医疗技术的进步，这还是令人失望。
超过3000万美国人患有糖尿病。糖尿病的治疗一般集中在控制血糖、血压和胆固醇水平，以及促进戒烟。麻省总医院(MGH)的研究人员在网上发表在《美国医学会杂志内科》(JAMA Internal Medicine)上的一项新研究表明，自2005年以来，美国成人糖尿病患者的这些目标并没有得到改善。
利用2005-2016年美国疾病控制与预防中心(CDC)具有全国代表性的调查和检查数据，作者进行统计分析，评估美国糖尿病护理的级联，即糖尿病诊断、与护理的联系和治疗目标的实现。他们发现，超过四分之一的美国成年人没有被诊断出患有糖尿病，近三分之一的人在研究期间没有接受适当的糖尿病治疗。
在被诊断患有糖尿病的美国成年人中，只有不到四分之一的人能够控制血糖、血压和胆固醇，而且不吸烟。我们的结果表明,尽管重大进展在糖尿病药物发现和开发创新运动保健交付模式在过去的二十年里,成就糖尿病护理的目标并没有改善在美国自2005年以来,“说铅和通讯作者Pooyan Kazemian,博士,MGH医疗实践的评估中心,和哈佛医学院讲师(HMS)。
作者还调查了美国糖尿病治疗中潜在的年龄、性别和种族差异。他们发现，在研究期间，某些人群在实现糖尿病护理目标方面表现出持续的差异。
Kazemian说:“较年轻的年龄(18-44岁)、女性和非白人成年糖尿病患者实现综合血糖、血压、胆固醇和非吸烟目标的几率较低。”保险覆盖率是诊断、联系和实现综合治疗目标的最强指标。
“获得医疗保健的障碍，包括缺乏医疗保险和高昂的药物成本，仍然是没有在人口水平上得到充分解决的主要因素，”MGH糖尿病部门的医学博士、医学硕士Deborah J. Wexler说。
作者指出，对糖尿病护理级联的持续监测有助于阐明改善美国糖尿病护理所需的人口层面的步骤。
“糖尿病的治疗进展只有在有效惠及高危人群的情况下才能显著改善结果。我们的研究结果表明，美国的情况并非如此，并表明迫切需要更好的方法来提供糖尿病护理，包括继续关注服务不足、护理差异持续存在的人群，”韦克斯勒说。
来源：Medindia
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