摘要
糖尿病科论文,亮点:振奋的短信可以帮助糖尿病患者应对低于平均血糖水平的血糖，糖尿病药物可以帮助我们控制血糖
糖尿病科论文,亮点:提升短信可以帮助糖尿病患者应对低于平均血糖水平
糖尿病药物可以帮助我们控制病情
糖尿病和冠心病患者可以通过使用低成本的短信程序来改善他们的健康状况。
这是CHAT-DM随机试验的结果，今天在ESC大会2019年和世界心脏病学大会(1)上报告，并发表在循环:心血管质量和结果。(2)研究作者、中国北京阜外医院的霍喜倩博士说:“这项研究的效果不仅在统计学上显著，而且通过降低糖尿病并发症和死亡的风险，具有潜在的临床相关性。”
她补充说:“利用过去十年手机使用量的指数增长，一个简单的短信程序就可以增加糖尿病自我管理支持的覆盖面。”“这可能为更好地解决日益增长的医疗需求与能力失衡问题提供了一种手段。”
CHAT-DM从中国34家诊所招募了502名患者。除常规护理外，患者被随机分配到短信干预组或对照组，为期6个月。干预组每周在一天中的任意时间从研究人员建立的自动化系统中收到六条信息。主题包括糖尿病和冠心病、血糖监测和控制、血压控制、服药依从性、体育活动、饮食、足部护理和情绪管理方面的生活方式建议。对照组每月收到两条感谢短信。
6个月时，干预组的糖化血红蛋白(3)(HbA1c)显著低于对照组(6.7%对7.2%)。干预组糖化血红蛋白平均下降0.2%，对照组糖化血红蛋白平均上升0.1%，两组间差异0.3%。
为了减少糖尿病的并发症，糖化血红蛋白的目标低于7%。与对照组(52.6%)相比，干预组(69.3%)达到目标的人数明显多于对照组(69.3%)。与对照组相比，干预组空腹血糖变化更大(分别为-0.5和0.1 mmol/L)。
收缩压、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、体重指数和自我报告的体力活动在各组间无差异。干预是可以接受的参与者，其中大多数(97%)认为短信是有用的，可读的，适当的联系方式。
虽然这项研究没有衡量哪些短信最有效，但霍建华说:“严格控制饮食等生活方式建议，以及定期监测血糖的提醒，可能有助于改善血糖。”这些信息旨在提供信息和动力，帮助患者设定目标和管理压力。”
她补充说，短信具有文化敏感性——例如，使用传统的中国谚语和朗朗上口的押韵。“中国人更喜欢直接的、结构化的咨询指导，而不是间接的、以内在为导向的方法，所以激励信息是实用的，有实际的例子，而不是抽象的理论。社会和家庭目标比个人成就更常被用来帮助改善健康行为，这符合中国的文化规范。”
霍博士指出，向基线糖化血红蛋白水平较低的干预组患者发送短信是安全的，不会导致血糖水平或低血糖的进一步降低。
她的结论是:“这项研究具有重要的公共卫生意义，因为冠心病和糖尿病患者有很高的风险发生与糖尿病相关的并发症和死亡;实现血糖控制是高质量护理的核心支柱。还需要进一步的研究，但是这种非药物干预可以作为改变全球卫生服务提供和改善不同人群健康状况的有力工具。”
向干预组发送短信的例子:
糖尿病并不可怕，你可以做很多事情来预防糖尿病带来的问题，比如监测血糖，注意饮食，保持健康，定期吃药。
害怕测血糖，因为它很疼?试着在指尖两侧做测试，或者转动手指，这样可以减少疼痛。
定期服用糖尿病药物或注射胰岛素可以帮助控制血糖水平，而忘记服药?试着在你的手机上设置一个重复的闹钟来提醒你吃药或注射胰岛素。
尝试快走——一种方便、安全、经济的锻炼方式!它对你的心脏有好处，有助于控制血糖。
发送到对照组的文本消息示例:
感谢您参与我们的研究!
我们感谢您参与这项研究。你换电话号码时请告诉我们。
来源：Medindia
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