摘要
CMS在其2020年临床医生薪酬规则草案中，引用了一些与美国医学会CPT编辑小组建议一致的观点。
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)今天表示，它正在寻求改变其支付临床医生多次办公室访问的方式，纳入美国医学协会(American Medical Association)所做研究的建议和想法。
联邦医疗保险也在敦促消费者更多地了解医院的价格，并鼓励透析中心采用新技术。CMS宣布这些计划的同时，还公布了2020年的三项支付规则草案。
其中包括拟议的2020年医生收费计划，CMS管理人员Seema Verma在与记者的电话会议上称，这是为了使用于支付评估和管理(E/M)服务的方法现代化。
CMS表示，提议对2020年的医生收费计划进行E/M调整，是为了更好地支付“所有专业的临床医生用于治疗越来越多需要更多治疗和多种疾病的患者的时间”。
该机构表示，通过提高办公室/门诊就诊的E/M代码的价值，并为某些类型的就诊提供更高的支付，CMS“正在投资于评估患者所需的批判性思维，这将有助于改善结果”。
维尔马在一份新闻稿中说，参加医疗保险的人中大约有五分之一患有多种慢性病。
她说:“我们正在宣布一些建议，以使政府不会妨碍病人的护理工作，为临床医生提供必要的支持，让他们花宝贵的时间协调这些病人的护理工作，确保他们的疾病得到妥善管理，他们的生活质量得到保障。”
提出的编码修改符合AMA指南
在一份关于提议规则的简报中，CMS表示，它打算将其E/M编码与美国医学会(AMA)的CPT编辑小组针对办公室/门诊E/M访问所作的更改进行调整。CMS表示，CPT编码的变化维持了原有患者的5个编码级别，并将新患者的办公室/门诊E/M访问级别减少到4个。
CMS表示，CPT的改变也改变了规范的医疗决策过程，同时只在医学上适当的情况下才要求病史和考试成绩。该机构表示，CPT规范的改变还允许临床医生根据医疗决策或涉及的时间选择E/M就诊级别。
CMS还表示，它打算将美国医学会相对价值量表更新委员会(RUC)所做的工作纳入其中。美国医学会推荐的数值将增加办公室/门诊E/M就诊的费用。
CMS表示，这一建议是基于美国医学会的“稳健”调查方法。美国医学协会的工作“调查了50多个专业类型，表明办公室/门诊的E/M访问通常更复杂，对大多数临床医生来说需要额外的资源，”CMS说。
CMS表示:“我们建议采用美国医学会推荐的2021年全年办公室/门诊E/M访问代码的值，以及延长服务时间的新增CPT代码。”
CMS表示，医师收费标准还包括执业护士、助理医师、物理治疗师、放射治疗中心和独立的诊断检测机构。
在这份简报中，CMS还表示，它正寻求通过这一规定来修改对个人助理制度的监管。该机构打算赋予考绩制度“更大的灵活性，以便根据州法律和州执业范围，在当前的卫生保健系统中更广泛地执业。”
价格透明度
在另一项涉及医疗保险(Medicare) 2020年支付医院门诊服务费用的规定草案中，CMS提出了该机构所称的成本披露方面的“历史性变化”。CMS在一份新闻稿中表示，医院将需要公开它们的“标准收费”，该机构将其定义为两种类型的收费:总收费和特定付费方商定的收费。CMS还表示，医院将需要以机器可读文件的形式在线发布标准收费信息。
CMS还发布了一项规则草案，涵盖了医疗保险计划2020年为患有终末期肾病(ESRD)的患者支付的医疗费用。这一建议将改变根据ESRD支付规则决定哪些产品符合过渡性药物附加支付调整(TDAPA)的方法。其目的是更好地瞄准“创新肾透析药物和生物制品”的额外支出，CMS提议将非专利药物排除在TDAPA的资格之外。
来源：Medscape
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