高见:较高的产妇BMI(体重指数)和血糖水平被发现是增加糖尿病妇女死产风险的关键决定因素

        近三分之一的死产发生在接近足月的时候，引入政策变化和提前计划分娩可能是有益的。在其他病例中，改进检测高危婴儿的方法对减少死产的发生至关重要

        此外，对于胎龄较小或胎龄较大的糖尿病妇女来说，死产的风险更高

        根据英国格拉斯哥大学心血管和医学科学研究所最近的一项研究，在患有糖尿病的孕妇中，母体体重指数(身体质量指数)和血糖水平被发现是死产风险增加的关键决定因素。

        死产是指婴儿在妊娠24周或24周以上出生，分娩后没有生命或呼吸的迹象。

        研究结果发表在《糖尿病学》杂志上，该杂志是欧洲糖尿病研究协会的期刊。     

为什么有必要确定妊娠糖尿病患者的死胎风险因素?

        妊娠前诊断为糖尿病的妇女，的死产风险比正常孕妇高4 - 5倍，且的风险并没有降低，而一般人群(正常妇女)的死产发生率随着时间的推移有所下降

        传统的死产危险因素，如吸烟、孕妇肥胖和一般人群中概述的高龄产妇，仍然缺乏妊娠期糖尿病的特征

        因此，开展这项研究是为了确定增加糖尿病孕妇死产风险的孕产妇和胎儿危险因素，以便采取适当的干预措施来降低这一风险      

确定关键因素,增加糖尿病风险ofStillbirths母亲

        从苏格兰发病率研究分析数据纪录02婴儿或交货后24周的数据从1998年4月到2016年6月与苏格兰保健Information-Diabetes包括女性诊断为1型和2型糖尿病之前交付

        研究小组分析了可能的危险因素包括怀孕前和怀孕期间的糖化血红蛋白(HbA1c)、孕妇产前和糖尿病检查的BMI、婴儿体重以及医院规模和地理位置等可能影响临床护理的因素

        研究纳入了3847名糖尿病妇女生育的5392名单胎婴儿(2582名1型糖尿病妇女生育的3778名婴儿;以及1265名2型糖尿病妇女所生的1614名婴儿)

        1型糖尿病孕妇的死产率16.1 /1000, 2型糖尿病孕妇的死产率为22.9 /1000，而一般人群的死产率为4.9 /1000

        研究发现，死产的1型糖尿病妇女在怀孕的所有阶段的平均血糖水平都更高

        相反，对于2型糖尿病妇女来说，妊娠前的血糖水平而不是妊娠期间的血糖水平是增加死产风险的关键因素

        孕妇BMI被认为是糖尿病孕妇死产的另一个独立危险因素

        就胎儿因素而言，患有1型糖尿病的女性，出生日期过小的婴儿死产的风险更高

        对于2型糖尿病妇女来说，大的约会婴儿增加了死产的风险

        不论妊娠结果是活产还是死产，产妇年龄、吸烟史和先前怀孕次数的分布都是相似的

        有趣的是，地理位置和医院规模并不影响死产率，这表明临床护理的差异并不影响死产风险

        因此，研究结果表明，孕妇体重指数(BMI)和血糖水平是增加糖尿病孕妇死产风险的最大可调节因素。   

死产风险男性与女性胎儿

        有趣的是，在研究中，很大比例的死产婴儿(81%)是2型糖尿病母亲中的男孩

        研究发现，在患有2型糖尿病的女性中，男性死产率比女性胎儿高出4倍

        此前的研究发现，男性胎儿死产的风险比女性胎儿高出约10%。

        然而，研究小组警告说，需要在不同人群中进行更大规模的研究来验证这些发现

        孕前咨询和支持，帮助患有1型和2型糖尿病的妇女实现最佳的血糖控制

        教育计划怀孕的糖尿病妇女了解达到最佳体重的重要性，以减少包括死产在内的并发症的风险

        计划在有风险的糖尿病母亲和婴儿中提前分娩

        作者补充说:“但是,因为早期的潜在问题,包括呼吸道distresssyndrome由于肺发育不全,我们建议,需要更正式的风险增加新生儿发病率exploredbefore建议最佳交货时间,particularlywhere母亲管理获得几乎正常的血糖水平。”

        综上所述，这项历时18年，包括近5000名婴儿的研究发现，BMI和血糖水平高的糖尿病妇女死产的风险增加，在怀孕前解决这些问题可以降低风险。

        参考:

        来源：Medindia

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