摘要
一项退伍军人事务治疗数据的研究显示，随机血糖测试可以预测哪些患者会患糖尿病。研究人员从几…
一项退伍军人事务治疗数据的研究显示，随机血糖测试可以预测哪些患者会患糖尿病。
本研究结果可导致早期治疗和更好的结果。研究人员称，在定期去看医生的过程中，使用血液样本中的血糖水平“可能表明需要进行进一步的检测，允许在发病前对高危人群进行预防性干预，并有助于更早发现糖尿病”。
研究结果发表在PLOS ONE上。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，糖尿病是美国的一个主要健康问题，但仍有700多万糖尿病患者没有得到诊断。早期诊断允许使用生活方式的改变或药物，可以帮助预防或延迟从糖尿病前期到糖尿病的进展，并帮助防止糖尿病恶化。如果诊断延迟，糖尿病相关的并发症可能会在治疗开始前出现。
这项研究的主要作者、亚特兰大退伍军人管理局卫生保健系统和埃默里大学的医学研究员Mary Rhee博士指出:“尽管对糖尿病前期和糖尿病的筛查可以使早期发现和治疗成为可能，但许多高危人群没有接受必要的筛查。”
美国糖尿病协会推荐测试糖尿病使用一些不同的方法:空腹血糖水平,口服葡萄糖耐量试验(需要禁食和摄入葡萄糖负荷),HgbA1c水平(衡量平均血糖水平在过去两到三个月),或一个随机血糖当伴随症状引起的高葡萄糖水平。随机血糖为200mg /dL(每分升毫克)或更高通常是诊断糖尿病的阈值。它可以在任何时候进行，不需要禁食或禁食。
这些测试经常包括在门诊病人预约就诊期间或之后进行的常规工作中。然而，由于许多患者在抽血时并不禁食，因此随机血糖水平低于200毫克/分升的常规血液检测在以前并没有被认为对糖尿病筛查有用。
在5年的随访中，大约10%的研究对象患上了糖尿病。随机血糖水平升高，虽然没有达到糖尿病的诊断阈值，但准确地预测了未来5年内糖尿病的发展。在12个月内至少两次随机血糖测量值为115 mg/dL或更高的患者，极有可能在几年内被诊断为糖尿病。130毫克/分升或更高的葡萄糖水平更能预测糖尿病。
正如预期的那样，与糖尿病相关的人口统计数据和风险因素也预测了糖尿病的发展。人口因素包括年龄、性别和种族。预测糖尿病的其他危险因素包括高体重指数(BMI)、吸烟和高胆固醇。然而，随机血糖测试比单独或联合使用的人口统计学或其他危险因素更能预测糖尿病。
随机血糖最高水平低于110 mg/dL的受试者很少发生糖尿病。
根据这些发现，研究人员建议，如果有两个随机血糖测试显示115 mg/dL或更高水平，患者应接受后续的糖尿病诊断测试，如空腹血糖或糖化血红蛋白测试。他们说，这种方法很可能是划算的，因为临床医生可以使用已经在常规门诊检查中进行的测试。使用随机血糖水平进行筛查，可以发现糖尿病风险较高的患者，从而提前干预预防或控制糖尿病。
“这些发现有可能影响退伍军人管理局和美国普通民众的治疗，”Rhee解释说，“因为随机血糖水平——方便、低成本和‘机会主义’——可能适当地促进高产、有针对性的诊断检测，并提高对糖尿病前期和早期的认识和治疗。”
来源：Medindia
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