摘要
在定期看医生的过程中测量腰围、血压、胆固醇、血脂和血糖，可能会为更早发现心脏病和糖尿病提供重要线索。
在定期去看医生的过程中测量腰围、血压、胆固醇、血脂和血糖，可能会为更早发现心脏病和糖尿病提供重要线索。
该指南题为“代谢风险患者ASCVD和T2DM的一级预防:内分泌学会临床实践指南”，已在网上发布，将于2019年9月在内分泌学会出版物《临床内分泌与代谢杂志》(JCEM)上发表。
心脏疾病和糖尿病的五个危险因素是大量的腹部脂肪，低HDL(“好”)胆固醇，高水平的脂肪在血液中称为甘油三酯，高血压，和高血糖。至少有上述三种因素的患者存在代谢风险(患心脏病和糖尿病的风险更高)。该指南建议定期筛查有三种或三种以上危险因素的患者，每三年筛查一到两种危险因素的患者。这还包括评估心血管疾病的风险因素，如“坏”胆固醇、吸烟和家族史。
2008年，内分泌学会发布了关于这一课题的原始指南。这一修订版对代谢风险进行了全新的审视，并提出了反映血压和血脂最新试验数据的建议。该指南优先考虑生活方式和行为干预，并讨论新的医疗选择。该指南主要针对40至75岁的成年人，但也可用于指导年龄范围以外的患者。
“医生们在测量腰围方面做得还不够，但这对于更早发现有代谢风险的患者、预防更多的心脏病和糖尿病病例至关重要，”医学博士詹姆斯·l·罗森茨威格(James L. Rosenzweig)说他在马萨诸塞州波士顿的希伯来康复医院(Hebrew Rehabilitation Hospital)工作。罗森茨威格是制定该指南的写作委员会的主席。“我们强调生活方式、饮食和行为改变作为一线治疗的重要性。然而，如果单靠改变生活方式不能达到目标，那么药物治疗是合适的。”
指南的建议包括:测量腰围作为临床检查的常规部分。
每年检查一次血压，如果血压升高，则在每次就诊时检查一次。
把改变生活方式作为一线治疗
目标是在第一年减掉5%或更多的初始体重，对于有代谢风险和超重的人来说。
进行为期10年的全球冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估，以指导医学或药物治疗的使用。
对糖尿病前期患者在药物治疗前进行生活方式调整，以降低血糖水平。
来源：Medindia
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