一项新的研究显示，口腔疾病，如牙龈疾病、蛀牙和口腔癌，是影响全球35亿人的主要公共卫生负担，但在很大程度上被全球卫生界忽视。研究结果发表在《柳叶刀》杂志上。

        Cristin卡恩斯系列的评论,DDS, MBA,加州大学旧金山分校,和丽莎Bero,博士,悉尼大学的表达日益关注,牙科行业不会取得有意义的进展在与口腔健康流行,直到地址制糖业对牙齿的影响研究和专业机构。

        “牙科研究组织最近才意识到这样一个事实:他们的研究活动还没有关注糖多年,很少有人意识到这些组织财务关系与全球糖果、冰淇淋、含糖饮料、零食公司,”卡恩斯说,他是UCSF牙科分校的助理教授和菲利普·r·李卫生政策研究所。“虽然考虑到这些公司也销售口腔健康产品，这些关系可能没有那么令人震惊，但我们不能忽视一个事实，在很多情况下，这些公司都反对减少糖分的政策，比如含糖饮料税。”

        评论列出了欧洲龋病研究组织(ORCA)的企业成员，其中包括北欧糖果公司Cloetta;联合利华，一家销售冰淇淋和含糖饮料的全球消费品公司;玛氏箭牌糖果公司是口香糖、巧克力薄荷糖和水果糖果的领导者。国际牙科研究协会(IADR)的企业成员包括联合利华和世界最大的零食公司之一Mondelz International。

        作者指出，在研究的设计、实施和发表过程中，行业资助存在利益冲突(COI)和偏见风险。它可能使研究议程从研究产品危害转移到可能分散这些危害的主题，如商业应用的龋齿干预(如木糖醇、口腔卫生指导、含氟牙膏和无糖口香糖)，而不是预防。

        “牙科研究机构在COI的披露和管理方面取得了不一致的进展，”卡恩斯和贝洛写道。“由于现有的透明数据库主要关注制药行业的支付情况，因此不确定它们与含糖食品和饮料行业之间的财务联系究竟有多深。”此外，信息披露本身并不管理COI。”

        作者建议，在2009年美国医学研究所(现为美国国家医学院)关于医药研究、教育和制药、医疗器械和生物技术公司的实践中的利益冲突的报告中，将牙科加入其中。

        为了具体管理含糖食品和饮料行业的财务冲突，卡恩斯和贝罗建议牙科研究机构采取以下行动:

        采用符合2009年医学研究所报告的COI政策，为组织和任何相关实体(例如，牙科杂志)。

        向牙医、研究人员、卫生保健机构、专业协会和持续牙科教育提供者公开报告行业付款情况。

        拥有COI的Bar研究人员不能与人类参与者进行研究，除非研究人员的专业知识对研究的安全和严格进行至关重要。

        禁止或终止与该行业的关系，因为该行业存在不可接受的风险，可能会对专业决策产生过度影响或失去公众信任。

        减少行业对临床实践指南制定的影响，要求指南委员会的大多数成员和委员会主席不受财务COI的约束。

        在董事会一级制定政策，以确定、限制和管理机构一级的COI。

        制定激励措施，促进医学研究所为医学研究、教育和实践报告所建议的政策的制度化采纳和实施。

        《柳叶刀》口腔健康系列包括来自10个国家的13名学术研究人员的两篇论文和两篇评论。该丛书分析了龋齿对低收入和中等收入国家造成的不成比例的健康和经济负担，并呼吁在全球非传染性疾病和全民健康覆盖议程范围内就口腔健康采取行动。

        卡恩斯也是《柳叶刀》杂志上两篇研究论文的作者之一，这两篇论文提倡广泛的牙科改革。研究人员鼓励缩小牙科和一般医疗保健之间的差距;教育和培训未来的牙科工作人员以预防为主;通过包容性和可及性解决口腔卫生不平等问题;加强政策，以解决口腔疾病的根本原因;重新定义口腔卫生研究议程，以解决低收入和中等收入国家的知识差距。

        未经治疗的龋齿是全球最常见的健康状况，而嘴唇和口腔癌症是最常见的15种癌症之一。糖是蛀牙的根本原因，也是导致肥胖和相关疾病的常见风险因素。在许多中低收入国家，糖的消费量正在迅速上升。

        报告强调，预防蛀牙需要全球执行世界卫生组织的指导方针，建议个人从游离糖中消耗的能量应低于总能量的10%，最好低于5%。

        来源：Medindia

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