洛杉矶——为阿尔茨海默病(AD)创建一种廉价且易于获取的血液检测方法的全球竞赛正在升温。专家预测，这种测试可能在短短几年内就能实现。

        在一项新的研究中,这种等离子体生物标志物能够检测早期Aβ沉积前患者症状。使用该测试的结果似乎与AD在脑成像上的证据有关。

        中村说:“尽管我们还需要进一步的验证研究，但这些结果表明，血浆中的生物标志物可能对筛查有阿尔茨海默氏症风险的人有用。”“这可以促进阿尔茨海默病治疗的临床试验，也可以加速研究非药物干预、风险管理和生活方式对阿尔茨海默病的影响。”

        该研究结果在2019年阿尔茨海默氏病协会国际会议(AAIC)上发表。

与金标准测试高度相关

        研究者使用等离子体生物标志物的结果相比结果大脑淀粉样正电子发射断层扫描(PET)扫描,用于评估Aβ沉积;结构MRI，用于评估脑萎缩;氟脱氧葡萄糖- pet (FDG-PET)扫描，用于测定葡萄糖代谢低;以及用于评估认知能力下降的微精神状态检查(MMSE)。

        该研究包括来自日本三个研究所的201名参与者(平均年龄73岁)。样本包括70名认知正常的人;46名轻度认知障碍患者;61 .谁患有AD;24人患有非ad痴呆。

        研究者区分样本对高或低Aβ负担蒙蔽的方式使用一个标准化的吸收值的比率1.4截止,以及通过目视判读专家的共识。

        分析表明，该生物标志物在敏感性、特异性和准确性方面表现良好。特异性主要是认知正常组明显增加,表明生物标志物可以检测早期Aβ沉积

即将推出?

        她指出，该测试与“金标准”PET淀粉样蛋白扫描以及MRI、FDG-PET和MMSE“高度相关”。

        她说，目前的挑战在于如何使这项测试能够推广到“大众营销目的”。

        她还指出，对于研究人员来说，有一种能够可靠检测AD的血液测试，可以帮助他们“更便宜、更快”地找到最合适的临床试验对象。

        医学博士、阿尔茨海默氏药物发现基金会(Alzheimer's Drug Discovery Foundation)创始人、执行董事兼首席科学官霍华德·菲尔特(Howard Fillit)也对这项研究发表了评论，他指出，这项研究的样本“相对较小”。

        “为了验证，我们希望看到500或1000人被研究，而样本中有201人，”他说。

        研究人员使用质谱测定,这是“非常敏感”Aβ水平血,说自己的事。

        现在“好科学”背后Aβblood-based生物标记生物标记生物标记生物标记,和日本团队的测试并不是唯一一个被开发,说自己的事。

        他预测,验血Aβ可以在市场上3到4年内,“这将是惊人的。”

        这样的血检费用可能在150美元左右，并由保险公司承担。他说，相比之下，PET扫描的费用可能是5000美元，病人可能需要自掏腰包。

        菲莱说，血液测试不仅对临床试验有用，而且对护理计划也有用。

另一个竞争者

        AD除了与淀粉样蛋白和tau相关外，还与其他病理有关。其中之一是α-突触核蛋白(α-syn)、路易小体的一个主要的组成部分,它是一个标志性的帕金森病和路易体痴呆。

        等离子体广告的另一个竞争对手在比赛中生物标志物是一个测试,分析浓度α-syn及其heterocomplexes蛋白质错误折叠和分子结合在一起,例如,α-syn + Aβ和α-syn +τ在红细胞(红血球)。

        意大利比萨大学的研究人员分析了39名患有痴呆症或前驱症状的AD患者以及39名年龄相仿的健康对照者体内的这种浓度。所有病例MMSE评分均高于20分。

        AD患者接受了基于生物标志物的诊断。这意味着他们的脑脊液Aβ肽水平低和脑脊髓PET扫描显示高淀粉样蛋白的水平。

        在AAIC 2019年发布的研究结果显示，与对照组相比，AD患者红细胞中a-syn及其杂合物的浓度要低得多。

        尽管还需要进一步的研究，“这可能是一个可行的和可靠的筛选工具，在未来的AD，”巴尔达奇说。

        他补充说，使用这种筛查工具可能是确诊AD的第一步。

非常令人兴奋

        Carrillo说，这项前瞻性的AD血液测试也是“非常令人兴奋的”，尽管该研究包括一个小样本。

        “这是我们第一次看到有人能够在活人身上检测到阿尔法-synuclein，而不是在尸检中;这对该领域来说是一件大事，”她说。

        Carrillo说，研究人员已经知道AD涉及的不仅仅是淀粉样蛋白和tau蛋白。“在解剖AD大脑时，可能会有三、四、五种不同的病理组合，”她说，阿尔法-synuclein可能就是其中之一。

        Carrillo补充说，这些结果“预示着未来，这是一种能力，能够在生活中分辨出所有与神经退行性变相关的不同的可能的大脑变化，并有可能治疗它们。”

        Fillet说，和之前的研究一样，这项研究也是探索性的。

        “研究结果并不像我们希望的那么有力;相关系数并没有那么高。”然而,他表示,一般来说,这一领域的研究“有趣的是,一条路我们必须下降,“因为α-syn是病态与广告有关。

        他说:“这项测试可能对痴呆症患者的鉴别诊断有潜在的帮助，这取决于α-synuclein的含量或这些α-synuclein的比例，但它是非常探索性的。”

        中村、鲍尔达奇、卡里洛和菲尔特没有透露任何相关的财务关系。

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