美国国务院国际信息局《美国参考》《美国参考》从华盛顿报道，白宫否决了一项拟议的规则，该规则将把医疗保险计划D部分药品退税的节余用于老年人。撤销这一规定对制药行业的保险公司和中间商来说是一个胜利，但对制药商来说却是一个损失。

        白宫管理和预算办公室(Office of Management and Budget)目前列出的一项规则草案已被撤回，该机构周三表示，已完成对该提议的审查。白宫和美国卫生与公众服务部(HHS)官员表示，政府仍打算采取措施试图降低药品价格。

        今年1月，当HHS首次公布退税规定时，它似乎是针对唐纳德·j·特朗普(Donald J. Trump)总统在2018年5月呼吁采取行动，将储蓄从“中间人”——药品福利管理者(PBMs)——转向参加Medicare Part D计划的人。

        在周四的一份声明中，药品利益管理行业组织的领导人敦促特朗普政府和国会寻找其他途径来降低药品成本。

        “只有药品制造商才有权制定药品价格，”美国药品管理协会(Pharmaceutical Care Management Association)首席执行官JC斯科特(JC Scott)说。

        “我们认为，降低药品成本的关键是制定鼓励更大竞争的政策。”

        周四，规定撤销后，拥有PBMs的公司股价上涨。信诺集团(Cigna Corp.)股价上涨9.2%，至175.34点，超过道琼斯工业平均指数(Dow Jones Industrial Average)不到1%的涨幅。信诺集团拥有PBM巨头Express Scripts。另一家PBM运营商CVS Health的股价上涨4.7%。

Pharma

        美国制药商、药品研究和制造商贸易组织(PhRMA)今天在一份声明中表示，政府“决定收回”退税规定“令人失望”。

        PhRMA表示:“在华盛顿目前提出的所有政策中，这是唯一一项能让药店柜台立即节省开支的提议，而不只是为政府或保险公司省钱。”

        对退税规定持批评态度的人士强调，该规定对消费者有潜在的缺陷，对制药行业有利。美国健康保险行业协会(trade association for health insurers)等团体在试图破坏退税规定时，经常援引美国卫生与公众服务部(HHS)内部所做的研究。

        当美国卫生与公众服务部提出这一规定时，它包括了一份由美国联邦医疗保险和医疗保险中心精算师撰写的报告医疗补助服务(CMS)。根据CMS的报告，退税提议可能会使联邦开支每十年增加1960亿美元，而平均受益成本将会降低。

        CMS精算师在他们的报告中说，参加医疗保险D部分的人，如果他们需要现在有大量回扣的药物，将会看到“成本的大幅下降”，但受影响的大多数消费者将会看到保费和其他成本的增加。

        美国健康保险计划(AHIP)首席执行官Matthew Eyles在4月份给HHS的一份评论中写道，退税规定将给制药商带来“1000亿美元的意外收入”。

        周四，埃尔斯敦促国会对制药公司采取行动，以控制不断上升的成本。

花了很大力气来阻止规则

        可持续Rx定价运动(CSRxP)是一个包括AHIP、PBMs和保险公司在内的团体，几个月来一直在组织抗议回扣规定。CSRxP还列出了其成员中的几个医学协会。

        在周四发布的一份声明中，CSRxP详细说明了其阻止退税提议的努力。其中包括该组织所称的“七位数、20家官方媒体和反对该规定的草根运动”。

        CSRxP今天还敦促特朗普政府和国会直接对制药商或“大型制药公司”采取行动。在CSRxP看来，回扣规定反映出制药商试图推卸药品成本上涨的责任。

        CSRxP执行董事劳伦•阿伦森(Lauren Aronson)在声明中表示:“大型制药公司正在迅速认识到，华盛顿现在的情况有所不同，政策制定者必须利用这一前所未有的势头，打击该行业令人震惊的定价行为。”

        消费者监督组织“公众公民”(Public Citizen)指出，一名联邦法官最近否决了特朗普政府的另一项提案，该提案要求制药商在面向消费者的广告中披露上市价格。因此，监管机构表示，取消回扣规定是奥巴马政府最近在解决药品定价问题上的第二次失误。

        “现在政府的两个签名药品定价工作已经结束,是时候推动真正的解决方案通过推进政府直接药品定价谈判,阻止价格上涨,和处方药公司的垄断权力,“公民在一份声明中说。

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        来源：Medscape

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