摘要
在一项大规模的试验中，一种新一代急性偏头痛治疗药物被发现可以消除疼痛，并减轻患有…
据《新英格兰医学杂志》7月号报道，在一项大规模试验中，一种新一代急性偏头痛治疗药物被发现可以消除偏头痛患者的疼痛，并减轻一些令人烦恼的症状。这项研究由阿尔伯特·爱因斯坦医学院和蒙蒂菲奥里健康系统的研究人员领导。
医学博士理查德·b·利普顿(Richard B. Lipton)说:“近三十年来，没有接受现有药物治疗的偏头痛患者可能首次有了一个新的选择，可以在偏头痛发作时得到缓解。他是这项研究的第一作者，埃德温·s·洛(Edwin S. Lowe)教授，爱因斯坦大学索尔·r·科瑞(Saul R. Korey)神经科副主任，蒙蒂菲奥里头痛中心(Montefiore Headache Center)主任。
衰弱性障碍
偏头痛影响大约12%到14%的人，或者说全世界超过10亿人。这种慢性神经紊乱包括周期性的头痛发作，症状可能包括恶心、对光和声音敏感。超过四分之三的偏头痛患者每月至少发作一次偏头痛，其中一半以上在发作期间严重受损。
目前，许多偏头痛患者使用曲坦类药物(例如舒美瑞坦、雷公藤甲素和利扎曲坦)，这些药物是在20世纪90年代引入的。曲坦类药物通过刺激血清素受体来抑制急性偏头痛，而血清素受体反过来又能减少炎症并收缩血管。但是曲坦类药物并不能帮助所有人，它们会产生难以忍受的副作用，而且——因为曲坦类药物会收缩血管——不应该被患有心血管疾病(CVD)或主要CVD风险因素的人服用。
新纾缓机制
那些没有服用曲坦类药物的人，或者那些不能服用曲坦类药物的人，可能会受益于一种名为gepants的新型药物，其中包括rimegepant。Gepants的工作原理是针对一种名为CGRP的小蛋白受体，这种蛋白长期以来与偏头痛有关。偏头痛发作时，CGRP被释放，导致疼痛。Gepants通过阻断CGRP通路来减轻偏头痛的疼痛和其他症状。
新英格兰医学杂志》上的试验评估rimegepant,随机双盲试验中涉及1000多名男性和女性偏头痛在49中心在美国参与者被指示rimegepant的平板电脑,或一个匹配的安慰剂片,在偏头痛发作时,一旦中度或重度疼痛。服药前和服药后48小时，患者在电子日记中回答有关疼痛和最烦人症状的问题。参与者从一份清单中选择他们最讨厌的症状，包括对光线的不耐受、对噪音的不耐受或恶心。
在服药两小时后，瑞梅吉潘特组19.6%的患者没有疼痛感，而安慰剂组12.0%的患者没有疼痛感，这一差异具有统计学意义。瑞梅吉潘特组37.6%的患者摆脱了最烦人的症状，安慰剂组25.2%的患者摆脱了这些症状。副作用是最小的，恶心和尿路感染是唯一的不良反应报告在每组超过1%的患者和没有不良的CVD效果观察。
利普顿博士说:“这些结果证实，瑞梅吉潘特的作用机制——阻断CGRP通路——有效地减轻了急性偏头痛发作期间的疼痛和相关症状。”“作为一个研究CGRP阻滞剂超过十年的人，我很高兴看到它们的好处在大规模临床试验中得到证实。”
来源：Medindia
此文系悬壶济世网原创整理，没有授权，请勿转载！
