最新研究显示，与识字的同龄人相比，不会读写的人患痴呆症的风险显著增加。

        正在进行的华盛顿老龄化项目(WHICAP)的最新结果显示，与识字的同龄人相比，65岁及以上不能读写的成年人的痴呆基线增加了三倍

        此外，文盲但在基线时没有痴呆的个体发生痴呆的几率是文盲的两倍。

        人们通过回答“你曾经学习过阅读或写作吗?”的问题来表示自己是文盲。她补充说，这项研究传达的一个关键信息是，“早期教育机会对老年痴呆症风险有影响。”

        这项研究发表在11月13日的《神经病学》杂志网络版上。

<h3 <"sectiontitle">美国文盲率高

        美国大约有3200万人是文盲。曼利说，鉴于此，这些发现可能对估计10%的人口具有重要的公共卫生政策影响。

        研究人员评估了983名接受过四年或更少教育的成年人，他们参加了WHICAP，这是一项以社区为基础的前瞻性队列研究，研究对象是纽约曼哈顿北部多民族社区的痴呆症患者。参与者在1992年、1999年或2009年三个时间点中的一个被纳入研究。

        一项针对研究人群的客观阅读测试有助于验证自我报告的读写能力状况。

        参与者还在基线和随访评估时接受了一系列认知、功能和健康测量。接下来，研究人员比较了237名文盲参与者和746名文盲参与者的基线痴呆率、突发痴呆风险和认知能力下降率。

        由神经病学家、精神病学家和神经心理学家组成的临床共识会议诊断95%的受影响的阿尔茨海默病(AD)痴呆患者。其余患有路易体痴呆或血管性痴呆。

        研究人员检查了普遍的和偶发的痴呆症，发现在未调整的模型中，文盲组与受过教育的参与者相比，普遍痴呆的可能性更大(优势比[OR]， 2.35;95%置信区间[CI]， 1.70 - 3.26)。

        在一项针对潜在混杂因素(OR, 2.65;95% CI, 1.55 - 4.50)。

        在未经调整的Cox模型(OR, 1.95;95% CI, 1.46 - 2.60)。调整协变量可以降低痴呆的风险(OR, 1.63;95% CI, 1.12 - 2.36)。

更接近痴呆阈值

        尽管之前的几项研究表明，教育对老年痴呆症风险的影响在女性和男性中更大，但目前的研究没有显示任何基于性别或性别的识字的影响。

        有趣的是，尽管文盲成年人在基线时表现出较差的认知能力，但与受过教育的参与者相比，他们的认知能力下降的速度并没有更快。

        研究人员指出，这一发现可能意味着“不识字的成年人比识字的人更接近痴呆的认知和功能阈值”。

        这项研究还发现，文盲与患痴呆症风险的增加和认知能力的下降有关。识字对痴呆症风险的影响仍然很显著，即使在考虑了识字可能导致的早期和晚期生活混乱之后(例如，他们补充道。

        曼利说:“我们的下一个目标是阐明与文化程度低的老年人患痴呆症风险增加相关的神经解剖学基础。”

        研究人员目前正在对一组研究参与者的大脑MRI扫描进行评估。

        “我们将能够评估文盲和受过教育的参与者之间是否存在神经解剖学结构上的差异，以及这是否与更高的痴呆风险有关，”曼利补充说。

        未来的另一个目标是确定扫盲项目是否能改善认知老化和降低痴呆风险。曼利说:“我们愿意与成人扫盲项目合作，以确定作为成年人学习读写是否对老年人的认知能力有好处。”

不足为奇

        “痴呆症的诊断是通过记忆测试进行的，而记忆测试非常依赖于语言，所以它也是语言的一个代理，”美国神经学学会研究员奈尔说。

        奈尔补充说，他希望在蛋白质水平上也能做同样的研究，他指出，看看读写能力是否与tau蛋白或淀粉样蛋白水平相关，将是一件有趣的事情。

        这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)老龄化研究所(National Institute of Aging)资助。曼利和奈尔没有披露任何相关的财务关系。

        神经。2019年11月13日在线发布。摘要

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