摘要
根据妇科肿瘤学家、医学博士凯瑟琳·摩尔(Kathleen Moore)的研究，当卵巢癌患者无药可救时，Niraparib有助于延长生命副…
根据妇科肿瘤学家、医学博士凯瑟琳·摩尔(Kathleen Moore)的研究，当卵巢癌患者无药可救时，Niraparib有助于延长生命发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上。
这项研究对没有BRCA基因突变的卵巢癌患者以及接受过多次化疗的患者来说尤其是个好消息。因为这项研究显示，这些患者的生存时间更长，这为扩大niraparib的使用提供了支持。niraparib是一种PARP抑制剂，针对癌细胞，不影响正常细胞。
摩尔说:“这是帮助我们的病人长寿的另一个难题。”“目前还没有很多针对没有BRCA突变的患者的研究，这些患者接受了四、五、六种或更多的化疗方案。这就是这个实验要研究的对象。在我们能够治愈病人之前，我们会尽我们最大的努力为他们争取有意义的治疗时间，直到我们能为他们提供下一个有效的治疗方案。”
由于患有brca相关癌症的女性对PARP抑制剂的反应最好，因此她们一直是研究最深入的群体，并首次发现了使用这些药物治疗卵巢癌的适应症。然而，摩尔说，只有大约25%的卵巢癌患者的肿瘤或血液中存在BRCA突变，而75%没有BRCA突变的女性对有效治疗的需求仍未得到满足。
具有讽刺意味的是，BRCA突变意味着患者的癌症将对化疗和类似于niraparib的PARP抑制剂有更好的反应。携带BRCA突变的女性有一种叫做同源重组缺陷的东西——这意味着当她们的癌细胞在分裂过程中出错时，她们很难修复这些错误。像niraparib这样的PARP抑制剂使修复这些错误变得更加困难，这就意味着治疗能够更有效地杀死癌细胞。
然而，携带BRCA突变的女性并不是唯一具有同源重组缺陷的癌症患者。多达25%没有BRCA突变的女性也会患上这种疾病，这意味着她们也可以从服用PARP抑制剂中获益。
该研究进一步将患者分为对铂类药物耐药的患者和对铂类药物有一定反应的患者。在对上一次化疗有反应的女性中，27%的人对尼拉帕尼反应良好，平均9.2个月后病情才出现增长或扩散。摩尔说，研究参与者的总体生存时间超过20个月，这在晚期治疗中是相当显著的。
她说:“我们通常不会看到接受过四、五、六次化疗的女性的反应率超过10%。”“所以27%的反应，尤其是考虑到并非所有的女性都有BRCA突变，是一个很好的信号，表明这些患者仍然可以受益于PARP抑制剂的使用。”
即使在癌症对最后一次化疗产生耐药性的妇女中，尼拉帕尼仍然延长了她们的寿命。这一类别中33%的女性至少在4个月内受益于这种药物。
摩尔说:“这额外的几个月很重要。“它们永远都不够，但几个月的疾病稳定总比没有好。他们可以让人们过圣诞节，或看到一个新的孙子孙女，或去另一个里程碑。然后，如果他们稳定下来，感觉更好，他们可能会服用另一种药物或进行临床试验。”
摩尔说，研究对于扩大能够接受像尼拉帕尼这样的药物的患者类型也很重要。根据FDA的规定，目前没有BRCA突变的女性接受niraparib的唯一方法是对铂类化疗产生良好的反应，然后继续使用药物维持治疗。
“我们认为这一数据支持了niraparib的扩大，使其能更包容患者。PARP抑制剂在有BRCA突变的女性中效果最好，但在没有突变的女性中仍然可以很好地发挥作用。Niraparib对更广泛的人群来说确实是有意义的，”摩尔说，他持有由长老会健康基金会资助的癌症发展疗法弗吉尼亚克里凯德捐赠主席。
来源：Medindia
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