摘要
医学新闻, 一项新的研究报告显示，1990年至2017年间，全球胰腺癌死亡率和结肠直肠癌患病率均上升了10%。
医学新闻, 一项新的研究报告称，从1990年到2017年，全球胰腺癌死亡率和结肠直肠癌患病率都上升了10%。
医学新闻, 今天，2019年巴塞罗那UEG周公布了来自195个国家的主要研究结果。
全球疾病负担研究是第一个提供一些消化系统疾病的负担、流行病学特征和危险因素的全球综合估计。由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的这项研究今天也发表在《柳叶刀胃肠病学与肝脏病学》杂志上。
主要结论包括:
在27年的研究期间，胰腺癌病例增加了130%，从1990年的19.5万例增加到2017年的44.8万例
胃癌从全球第二大癌症死亡原因降至第三位，仅次于肺癌和结肠直肠癌
UEG科学委员会主席Herbert Tilg教授在评论这项研究时说:“这项分析提供了迄今为止最全面的全球消化疾病负担的图景。对这些跨人群趋势的研究提供了关于不断变化的疾病和艾滋病负担的重要信息，正确分配资源以改善患者预后。”
胰腺癌患者的存活率从1990年的19.6万上升到2017年的44.8万。尽管部分增长可以用人口增长和寿命增长来解释，即使考虑到人口变化，年龄标准化的胰腺癌发病率和死亡率也分别增长了12%和10%。值得注意的是，发病率和死亡率最高的是高收入国家。
专家认为，这一增长与肥胖和糖尿病患病率的上升有关，这可以从高BMI和高血糖水平这两个胰腺癌的主要危险因素得到反映。
该研究的主要作者Reza Malekzadeh教授评论道:“胰腺癌是世界上最致命的癌症之一，在高、中、低收入国家，胰腺癌的五年存活率只有5%。这种疾病的主要危险因素，如吸烟、糖尿病和肥胖，在很大程度上是可以改变的，这为预防提供了巨大的机会。”
筛选降低结直肠癌负担的关键
从1990年到2017年，全球大肠癌的年龄标准化发病率上升了9.5%，但相比之下，年龄标准化死亡率下降了13.5%。研究人员认为，这是由于大肠癌筛查项目的引入，导致早期发现和生存机会的增加。
同样，在那些二三十年前就建立了筛查项目的国家，死亡率也出现了下降，这支持了筛查干预措施带来的好处。
本研究还表明，男性和女性结直肠癌的危险因素是不同的，因此，在国家政策和预防规划中应该加以考虑。饮酒、吸烟以及低钙、低奶和低纤维饮食对男性有相当大的负担。对于女性来说，饮食风险，而不是饮酒或吸烟，被发现是最可归因的风险。
专家建议局部策略来处理胃癌
从1990年到2017年，胃癌的年龄标准化发病率和死亡率稳步下降。然而，这一下降并不一定导致高危国家的卫生系统负担减轻，专家认为应根据每个国家的风险因素情况制定具体的地方战略。
Reza Malekzadeh教授评论道:“这项研究显示了胃癌在地理上的巨大差异，了解这些差异趋势对于制定有效的预防策略至关重要。”
“除了目前发病率和死亡率的下降外，如果东亚的负担进一步减轻，病例和死亡的绝对数量也有可能下降。目前东亚几乎一半的病例和死亡发生在东亚。”
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