摘要
一项新的研究显示,针、导管和其他留置设备等物品会导致医院的一些感染问题。研究结果发表在《美国重症监护杂志》上。
一项新的研究显示,针、导管和其他留置设备等物品会导致医院的一些感染问题。研究结果发表在《美国重症监护杂志》上。

但密歇根大学(University of Michigan)的一项新研究显示,导管使用方面的大多数问题源于医生与护士沟通不畅。
她说:“即使是那些平凡、简单的事情,也可能产生超出其范围之外的意想不到的后果。”“人们总是使用导尿管,但同时它们也会造成很多伤害,所以我们需要谈论它们。这项研究发现了一系列影响人们讨论这个问题能力的因素。”
Manojlovich和他的同事采访了一小群护士、医生助理、执业护士和医生,讨论了他们团队之间关于病人留置导管的监控和沟通问题。
所有受访者都表示,沟通不畅延误了不必要导管的取出。由于各种原因,在许多层面上,沟通出现了障碍:医生和护士之间的关系不佳、层级差异或工作流程的不协调,导致护士无法参加日常查房(当外科医生和卫生保健团队审查患者的护理计划时)。
导尿管被藏在毯子下面,所以医生不会自动知道谁在使用导尿管,尤其是当护士不在旁边指出导尿管的时候。
通常情况下,导管停留的时间过长,会导致感染,或者根本没有必要使用导管。据研究估计,60%至90%的重症监护患者和10%至30%的ICU外患者都有导尿管。
“体内的任何异物都有感染的风险,导管可以作为细菌进入血液或身体的高速公路,”Manojlovich说。她说,电子健康记录有时也会造成困惑,护士和医生的信息不同,或者更新图表存在滞后,或者依赖纸质和电脑记录都会造成问题。
研究表明,一些病人和护理人员需要导尿管,他们认为导尿管比起来上厕所更好,Manojlovich说。然而,他们应该明白导管会带来感染的风险,以及诸如疼痛、创伤或出血等非感染风险,并且应该与护士或医生讨论并发症。
来源:Medindia
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