摘要
在荷兰17个中心的老年人中，透析开始后的前6个月内，功能下降非常普遍，而那些年事已高、身体虚弱的人患病的风险更高。
在荷兰17个中心的老年人中，透析开始后的前6个月内，功能下降非常普遍，而那些年事已高、身体虚弱的人患病的风险更高。发表在CJASN上的这项研究还显示，在亲人开始透析后，照护者的负担增加了。
越来越多的老年人开始用透析来治疗肾衰竭，但人们对透析如何影响他们的功能状态，或他们开展独立生活所必需活动的能力知之甚少。这包括自我护理所需的任务(如洗澡、穿衣和自制)和支持社区独立生活的更复杂的任务(如购物、打扫房间和使用电话)。
为了进行调查，医学博士纳米科·后藤(Dianet透析中心和荷兰乌得勒支大学医学中心)和她的同事分析了187名65岁以上的成年人的资料，这些人患有肾衰竭，正在进行透析。在透析开始时，21%的参与者在功能状态上是独立的，52%轻度/中度依赖，27%严重依赖。
6个月后，40%的参与者出现功能状态下降，34%保持稳定，18%改善，8%死亡。在年龄较大和身体虚弱的参与者中，功能衰退或死亡的风险更高。
“我们发现年龄和身体虚弱都是导致功能衰退和死亡的危险因素。此外，我们已经证明，老年人的功能衰退非常普遍，主要是由于日常生活中的工具活动——如药物摄入、洗衣和食物准备等活动——失去了独立性，”后藤健二说。“此外，透析开始后6个月，与透析开始时相比，更多的护理人员经历了高负担。”具体来说，在透析开始后，报告高护理负担的护理人员的百分比从23%增加到38%。
作者指出，重要的是利用透析前阶段来探索个人的健康相关目标(如住在家里或参与社会活动)和当前的生活质量。当医生、病人和护理人员讨论是否开始透析时，这可能是有用的。此外，可以采取诸如体育活动计划等干预措施，以防止高危患者的功能下降。
在《耐心之声》的一篇社论中，丹尼尔·亚伯描述了他和他的家人在过去26年里所经历的挣扎。“不仅仅是老年人感到肾功能衰竭和透析的影响。年龄可能会让情况变得更糟，但很难想象我在38岁开始透析后的感觉会比现在差，”他写道。“年老或年轻，虚弱或强壮，透析对我们身体的影响可能是毁灭性的，它会以独特的方式改变我们的生活。”
来源：Medindia
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