一项新的研究表明，大约三分之一的新诊断为最常见肺癌的患者有中度到重度的抑郁症状。

        研究发现，对于这些患者中的许多人——尤其是那些有严重症状的人——来说，抑郁是一种有毒的混合物，包括高度焦虑、创伤性压力、日常功能受损、明显的疼痛和其他身体症状。

        本研究的主要作者、俄亥俄州立大学(Ohio State University)的心理学教授芭芭拉·安德森(Barbara Andersen)说，研究结果表明，医生需要对肺癌患者进行抑郁筛查，然后将患者转诊治疗。

        “一些肿瘤学家可能会有这样一种心态，‘当然，你很沮丧，你得了肺癌。安徒生说:“这可能表明人们低估了抑郁症状的广度以及随之而来的其他困难。”

        与那些同样被诊断为肺癌但有轻度或无抑郁症状的患者相比，有中度或重度抑郁症状的患者更有可能有较低的生活质量和更糟糕的疾病结局。

        “这不仅仅是‘情绪低落’。“病情严重时，如果不治疗，抑郁症很少会好转，”她说。

        这项研究在线发表在《肺癌》杂志上，研究对象还包括俄亥俄州立大学的心理学学生和俄亥俄州立大学综合癌症中心——阿瑟·g·詹姆斯癌症医院和理查德·j·索洛韦研究所的研究人员。

        数据来自一家癌症医院的186名患者，他们最近被诊断为晚期非小细胞肺癌，占所有肺癌病例的85%。

        患者完成了一项电话调查，测量心理和生理症状、压力和日常功能。

        结果显示，8%的患者表现出重度抑郁症状，28%的患者表现出中度抑郁症状。

        几乎所有(93%)的重度抑郁症患者表示，抑郁症状使他们难以工作、处理家庭事务以及与他人相处。

        他们报告了很高的绝望程度，三分之一有严重抑郁症状的人有自杀的想法。他们承受着与癌症相关的极端压力，对癌症治疗是否有效缺乏信心。

        与其他癌症患者相比，那些抑郁症状严重的患者更有可能出现严重的身体症状，其中73%的患者表示他们经历了“相当多”或“非常多”的疼痛。

        每一个有严重抑郁症状的患者都说他们有严重或中度的问题，无法正常地进行日常活动，如工作、学习、家务和家庭或休闲活动。

        “抑郁症只是这些患者正在应对的问题的一部分。随之而来的是更糟糕的机能，更多的身体症状，压力，焦虑等等，”安德森说。

        “所有这些都会对治疗、整体健康、生活质量和疾病进展产生负面影响。”

        研究发现，一般来说，那些有中度抑郁症状的人看到的负面影响比那些有严重症状的人要少一些，但仍然显著。

        但这两个群体之间存在两个显著的差异。

        一个是广泛性焦虑症(GAD)的严重程度，广泛性焦虑症是最常见的焦虑症。大约11%的中度抑郁症患者患有中度到重度广泛性焦虑症，而73%的重度抑郁症患者患有广泛性焦虑症。

        “广泛性焦虑症对肺癌患者尤其有害。它会妨碍治疗的决策和参与。此外，肺癌的一个常见症状，呼吸急促，会随着焦虑而恶化，甚至引起一些人的恐慌，”安德森说。

        其次，有中度抑郁症状的患者中，有自我照顾障碍(重度抑郁症状患者中有8%，重度抑郁症状患者中有33%)、活动能力(33%，重度抑郁症状患者中有73%)和日常活动能力(38%，重度抑郁症状患者中有100%)的人要少得多。

        安徒生说，她还被那些有严重抑郁症状的人所报告的“异常”高水平的癌症特异性应激所震惊。该水平超过了可能诊断为创伤后应激障碍的界限。安徒生说，她找不到其他任何关于癌症患者压力水平与严重抑郁症状患者一样高的研究。

        在这项研究中，研究人员对患者进行了跟踪调查，以提供其心理反应和结果(包括生存率)的纵向数据。

        安徒生说，她希望在抑郁症状和生存之间找到联系。在之前的研究中，她和她的同事发现，抑郁症与乳腺癌患者的低存活率有关，但心理健康治疗帮助了他们。

        “我们需要更严肃地对待肺癌患者的抑郁症。因为这项研究中的患者是作为研究参与的一部分进行筛选的，他们的医生被告知他们需要进一步的评估和治疗，”她说。

        “新的疗法，靶向疗法和免疫疗法，正在显著改善结果。患者的寿命更长了，我们需要做出类似的努力和改进来治疗这些症状，帮助患者保持他们的生活质量。”她说。

        来源：Medindia

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