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中枢神经系统的持续性HIV与认知障碍有关

摘要

‍ ‍  ‍  ‍  ‍  ‍研究参与者是长期存活的艾滋病病毒感染者,他们的感染用抗逆转录病毒药物平均控制了9年。

        根据今天发表在《临床调查杂志》网络版上的新数据,许多接受抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV患者的脑脊液细胞中都含有病毒遗传物质,这些人更容易出现记忆力和注意力问题。一项对69名长期接受抗逆转录病毒治疗的患者进行的研究发现,近一半的参与者的脑脊液细胞中存在持续性艾滋病毒,其中30%的人经历了神经认知障碍。这些发现表明,即使使用药物抑制了患者血液中的病毒,艾滋病毒也能在神经系统中持续存在。这项研究由国家过敏和传染病研究所(NIAID)和国家精神卫生研究所(NIMH)资助,这两家机构都是美国国立卫生研究院的一部分。

        来自北卡罗莱纳大学、匹兹堡大学和耶鲁大学的研究人员对参加艾滋病临床试验小组(ACTG) HIV病毒宿主队列研究的参与者进行了研究。这个主要是男性的群体——年龄在45岁到56岁之间——长期存活的艾滋病毒感染者平均用抗逆转录病毒药物控制了9年的感染。研究人员分析了每位参与者的脑脊液中的HIV DNA,然后将这些数据与每位参与者的标准神经认知评估结果进行比较。约有一半的参与者脑脊液细胞中含有病毒DNA,这表明存在潜伏病毒,尽管对无细胞脑脊液进行的标准HIV RNA“病毒载量”检测只有4%的参与者呈阳性。研究人员还发现,脑脊液中HIV DNA持续存在的患者中,30%的人出现了临床神经认知障碍,而脑脊液中不含病毒DNA的患者中,这一比例仅为11%。

        许多研究人员假设hiv相关的炎症会导致hiv相关的神经认知障碍(HAND)。新的发现表明,尽管长期抗逆转录病毒治疗,中枢神经系统(CNS)中持续存在的hiv感染细胞可能在神经认知损伤中发挥作用。作者指出,这一群体中神经认知损伤的总体频率相对较低,而且这种关联不能证实HIV DNA引起手部病变。总的来说,目前的研究发现,检查脑脊液细胞发现,中枢神经系统中持续性HIV的患病率高于预期,这可能是将HIV从体内根除的一个重大障碍。


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