巴尔的摩——早期研究表明，在音乐中暴露于特别设计的听觉音调可能提供一种非侵入性的选择，以减少难治性癫痫患者的癫痫发作。

        研究人员发现，这种新疗法可调节其他治疗方法失败的患者(如抗癫痫药物治疗)的异常间质癫痫样活动(IEA)，尤其对间质尖峰基线率高的患者有效。

        研究结果在2019年美国癫痫协会(AES)年会上公布。

听觉理论

        大约40%的癫痫患者对抗癫痫药物有抗药性。虽然有几种神经调节技术可以降低IEA，但这些方法往往是侵入性的，包括手术切除和植入神经刺激装置，如响应性神经刺激(RNS)、深部脑刺激(DBS)和迷走神经刺激(VNS)。

        研究人员之一、新罕布什尔州汉诺威达特茅斯盖泽尔医学院(Dartmouth Geisel School of Medicine)的博士候选人罗伯特·j·昆(Robert J. Quon)说，低频听觉音调此前已在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)等神经退行性疾病中进行过测试，在减轻疾病病理学方面取得了一些成功。

        尽管专家们提出了一些理论，但这些治疗益处背后的机制仍然未知。例如，莱斯利说，干预可能会增强大脑某些区域的血液流动，并招募有益的血细胞。

        在癫痫领域，关于低音调如何改善癫痫的确切证据是有限的。

        “我们的理论是，它可能有助于减少癫痫患者的间期峰值，但我们正在进行的研究是探索这些益处背后的潜在生理机制，”Quon说。

        为了验证这一方法，研究人员招募了9名成年难治性癫痫患者，他们在达特茅斯-希区柯克医学中心接受颅内监视。

        Quon说:“电极被植入大脑进行术前监测，以确定哪个特定的大脑与癫痫发作和传播有关。”

        研究调查员Robert Quon，博士候选人，和Grace Leslie博士

        研究人员监测了参与者在随机选择短声刺激时的大脑活动。其中一首是莫扎特的D大调双钢琴奏鸣曲(K448)。昆指出，选择这首曲子的部分原因是，台湾研究人员曾用它来做实验，研究音乐对儿童癫痫样活动的影响。

        人类能探测到的最低频率约为20Hz。他补充说，研究中使用的稍高频率可能听起来像嗡嗡声或背景“白噪音”。

        “我们试图了解这些音调是如何影响峰值率的，以及大脑中是否存在某种形式的夹带，比如大脑与这些类型的外耳道音调保持一致，”他补充道。

        使用另一位研究者的ECoG实验室开发的自动尖峰检测仪，研究人员将患者分成高、低间期尖峰率组。

戏剧效果

        结果显示，与视觉对照组相比，暴露于低频听觉刺激显著降低了间期峰值。·\n

        “我们发现在低峰值速率组有一个戏剧性的光谱响应，”Quon说。

        他补充说:“有趣的是，在高脉冲频率组中，我们发现4名受试者中有3人在接触这种刺激时明显降低了峰值，这意味着当我们给他们播放这种音调时，峰值降低了。”

        Quon认为，基线尖峰率高的那组让他能够检测到尖峰率的变化，而总体尖峰率低的那组则不然。

        中间尖峰的减少被概括到右半球，特别是颞叶上皮层和海马体——科学家认为这些大脑区域参与了大脑的音乐处理。

        莱斯利说，减少癫痫样活动可以增强难治性癫痫患者的认知过程。

        下一步研究的一个步骤是确定持续接触这些低频音调是否有额外的好处。

        莱斯利指出，目前的研究结果“代表了癫痫治疗的新途径”。

        她说:“我们的研究促进了对音乐和癫痫之间存在的复杂关系的理解，并将为未来无创感觉神经调节的应用提供重要的知识。”

        “我相信，我们可以创作、设计和科学地验证新型音乐，为病人带来健康和福祉。在未来的5到10年，我们可能会设想医生可以通过音乐治疗来满足病人的特殊需求。”她补充道。

帮助患者戴耳机?

        Goldenholz说，作者提出了一个问题，即是否可以通过耳机帮助癫痫患者。·\n

        “如果是这样，那就太好了，因为它不涉及药物和颅内电线，”Goldenholz说，他没有参与目前的研究。

        他指出，已经有案例报道使用莫扎特的音乐来阻止癫痫持续状态患者的癫痫发作。

        然而，Goldenholz想知道关注任何吸引人的东西是否也会有短期的反简易爆炸装置效果。他指出，坊间证据显示，驾车时IED活动减少。

        他说:“也许病人仅仅做一项需要他们注意的高要求的任务是有好处的。”Goldenholz还说，他很好奇当人停止接触听觉刺激后，大脑会发生什么变化。

        他问道:“患者会再次回到他们的基线率吗?”

        莱斯利说，这些问题中的许多将在未来的研究中得到解决。

        这项研究没有具体的资助。该研究的作者和Goldenholz没有透露任何相关的经济关系。

        美国癫痫协会(AES) 2019年年会。抽象的3.185。2019年12月9日上映。

        来源：Medscape

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