摘要
一项研究发现，失眠、失眠和肌肉骨骼疼痛与慢性下腰痛的长期恢复成反比;缓解睡眠问题可以促进恢复。
一项研究发现，长期睡眠问题可能会降低慢性腰痛(LBP)康复的可能性，而那些除了失眠之外还有肌肉骨骼疼痛的人康复的可能性更低。
研究人员写道:“那些经常/总是失眠的人以及同时患有肌肉骨骼疼痛的人，从LBP恢复的可能性特别低。”
“预防或减少慢性腰痛患者的睡眠问题可能有改善长期预后的潜力，”他们补充说。
挪威科技大学特隆赫姆分校的博士Eivind Schjelderup Skarpso和他的同事在12月4日的《流行病学杂志》上发表了他们的发现。社区卫生。
这项研究进行了10多年，还发现除了失眠之外，患有肌肉和关节疼痛的人从慢性腰痛中恢复的可能性进一步降低。
研究人员进行了一项前瞻性队列研究，包括3712名女性和2488名男性，年龄至少为20岁，他们参与了HUNT研究，这是挪威规模最大、持续时间最长的健康研究之一。亨特始于1984年，拥有超过12万名参与者的数据。
目前的研究包括在1995年至1997年参加HUNT研究时报告慢性腰痛的参与者，2006年至2008年随访。参与者在基线报告失眠/失眠和同时发生的肌肉骨骼疼痛，在基线和随访报告慢性腰痛。研究人员调整了对年龄、体重指数、体育活动、教育水平和吸烟的分析。
在大约11年的随访中，40.6%(1508)的女性和52.1%(1296)的男性从慢性下腰痛中恢复。
与没有失眠的人相比，那些经常或经常失眠的人从慢性下腰痛中恢复的可能性更低。女性的这一概率低于男性(风险比[RR]，分别为0.65和0.81)。
随着失眠症状的增多，从慢性腰痛中恢复的可能性降低。例如，与没有失眠症状的女性相比，有一种失眠症状的女性康复的可能性要低19% (RR, 0.81)。在经历过两次和三次失眠症状的女性中，恢复的可能性分别降低了32%和40% (RRs分别为0.68和0.60)。在经历了一种、两种和三种失眠症状的男性中，恢复的可能性分别降低了1%、16%和18% (RRs分别为0.99、0.84和0.82)。
随着身体其他部位肌肉骨骼疼痛的增加，康复的可能性也会降低。在没有睡眠问题的参与者中，与没有同时发生肌肉骨骼疼痛的女性相比，在五个或更多身体部位有肌肉骨骼疼痛的女性康复的可能性低46% (RR, 0.54)。与没有同时发生肌肉骨骼疼痛的男性相比，有相应症状的男性康复的可能性低31% (RR, 0.69)。
当肌肉骨骼疼痛伴随睡眠问题时，康复的可能性更低。经常或总是有睡眠问题并伴有5个或5个以上身体部位肌肉骨骼疼痛的参与者康复的可能性最低(女性:RR, 0.40;男人:RR, 0.59)。
分析显示，排除焦虑和/或抑郁的个体以及使用镇静剂或安眠药的人也得到了类似的结果。
LBP是世界范围内导致多年残疾的主要原因。睡眠问题常常伴随着腰痛，并与疼痛强度的增加和疼痛的持续有关。机制仍然未知;然而，一些研究表明，睡眠不好可能会增加身体的炎症，改变大脑处理疼痛的方式。
通常，伴随腰痛而来的是肌肉和其他关节的疼痛，而失眠和肌肉骨骼疼痛对长期恢复的影响也不是很清楚。
研究人员解释说，女性与男性相比，恢复的可能性较低的原因可能是偶然的结果，也可能与睡眠如何影响大脑疼痛处理的性别差异有关。
研究的局限性包括，根据国际睡眠障碍分类(ICSD-3)标准，对失眠的评估没有达到失眠诊断的标准。此外，研究人员无法评估失眠、失眠和同时发生的肌肉骨骼疼痛随时间的变化，因此他们无法评估这些因素的改善或恶化是否会影响LBP的恢复。
这项研究得到挪威中部区域卫生当局(RHA)和挪威科技大学(NTNU)之间联络委员会以及挪威物理治疗研究生培训基金的资助。作者没有披露任何相关的财务关系。
社区卫生。2019年12月4日在线发布。摘要
来源：Medscape
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