摘要
最新一期的《欧洲麻醉学杂志》(
最新一期的《欧洲麻醉学杂志》(欧洲麻醉学学会的官方期刊)的研究报告了在剖腹产后允许母亲和婴儿在手术室进行皮肤接触的潜在危险。
这两个案例都涉及到在剖腹产手术中，新生儿接触到母亲皮肤上的电极，电极会监测她的生命体征。
在第一个病例中，一名37岁的妇女在没有心脏病病史的情况下产下了她的第一个孩子，她被收住西班牙马德里La Zarzuela大学医院的产科病房进行引产。8小时后，医生进行了剖腹产手术，因为婴儿的头太大，无法通过母亲的骨盆。母亲接受标准的硬膜外麻醉，并监测生命体征。不久，一个健康的男婴出生了，没有大出血。
在对婴儿进行初步检查后，他被放置在母亲的胸部，以提供早期的SSC。研究报告的撰写者之一、西班牙马德里拉扎祖埃拉大学医院和拉帕兹医院的尼古拉斯·布罗格利博士解释说:“此后不久，由于母亲的心率明显加快，监测仪上的心率报警器就被触发了。”“然而，这名女子仍然清醒，没有任何抱怨。”
此外，母亲的其他生命体征表现正常，包括桡动脉搏动，没有异常或高心率的迹象。她的血压保持正常。检查心电图(ECG)电极的位置，以研究婴儿心脏电活动对母亲心电图轨迹的潜在干扰。“新生儿被发现吮吸心电图的右电极，心电图立即被替换到母亲皮肤上的另一个部位，”布罗格利博士解释道。“异常的心电图节律，实际上是母亲和婴儿心电图的结合，然后消失了。”
第二个病例由列昂尼·斯勒格斯博士和她在荷兰沃尔顿圣安东尼医院的团队照顾。这个案例涉及一名36岁的妇女，她有了第二个孩子。她已经怀孕40周了，也没有心脏病病史。尽管分娩过程正常，但婴儿的头并没有下降，医生进行了剖腹产。
手术过程中，这名妇女一直保持稳定，并在她的胸部产下了一名健康的男婴，两人均盖上了温暖的毯子。此后不久，心电图变为异常快节奏(心动过速)。病人的胸部仍然贴着婴儿，虽然她的其他生命体征正常，但心电图显示在一次记录中包含了两种不同的心电节律。
斯勒格斯医生说:“对婴儿的快速检查显示，他拿着正确的心电图导线!小心地将心电图移至母亲的右肩后，心电图恢复正常。”
布罗格利博士说:“这两种情况都表明，通过婴儿吮吸或接触心电图电极，婴儿的心脏电活动可以与母亲的合并……这种新型的电干扰源对母亲和婴儿都是危险的。监视器上的警报可能导致误诊为室上性心律失常，从而导致服用抗心律失常药物，或者更糟的是，使用母亲身上的除颤器来稳定她的心率。”
作者注意到，只有一例报告的电干扰的劳动妇女，使用经皮电神经刺激(TENS)治疗阵痛。
作者总结说，所有产科团队都应该全面更新皮肤接触协议的执行情况，包括剖腹产后的情况。
他们总结道:“当计划SSC在手术室,我们建议心电图电极应放置在与新婴儿不可能接触(例如肩膀后面),让心脏监测母亲接触肌肤的同时避免心电图干扰孩子分娩后。”
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