摘要
-3多不饱和脂肪酸对预防和治疗抑郁和焦虑没有好处。至少有一位专家告诫不要从分析中得出任何确切的结论。
一项系统综述和荟萃分析的结果显示，增加多不饱和脂肪酸(PUFA)的摄入可能对预防焦虑或抑郁症状几乎没有好处。然而，至少有一位专家表示，这项研究有很多局限性和缺陷，并警告不要根据这些发现得出任何确切的结论。
英国东安格利亚大学诺维奇医学院的研究调查员李·霍珀博士在一份声明中说:“最值得信赖的研究始终表明，包括鱼油在内的长链omega-3补充剂对抑郁或焦虑几乎没有影响，不应该鼓励将其作为一种治疗手段。”
“作为均衡饮食的一部分，油性鱼类可能是一种非常有营养的食物。但是我们发现，服用omega-3油补充剂来预防或治疗抑郁和焦虑没有明显的价值。
这项研究发表在10月24日的《英国精神病学杂志》网络版上。
"效果很小或没有效果"
该分析包括31项随机对照试验，包括41470名患有或不患有抑郁症或焦虑症的成年人。只有持续至少6个月的试验被纳入分析。
研究比较了omega-3、omega-6和/或PUFA总摄入量的高低。干预可能包括建议、食品或口服补充剂(包括油、胶囊或提供的食品)，旨在改变-3、-6和/或PUFA的总摄入量，或(如果没有明确的目标)实现至少10%的基线摄入量的改变。
荟萃分析结果表明，增加长链omega-3对抑郁症状风险(风险比1.01,95%置信区间[CI]， 0.92 - 1.10)或焦虑症状(标准化均数差0.15;95% CI, 0.05 - 0.26)为基线无抑郁或焦虑者，研究人员报告。他们说证据是“中等质量”的。
研究人员报告说，对于抑郁症严重程度和缓解程度的影响，现有的证据尚不清楚，“证据质量非常低”。
结果没有差异的风险偏差，omega-3的剂量，持续时间，或营养替代。
有迹象表明，每天增加2克-亚麻酸可能会在40个月内“轻微”增加抑郁症状的风险;研究人员计算，1000人需要增加α-亚麻酸的摄入量，才能使一个人出现抑郁症状。
关于增加omega-6和PUFA总量的其他结果和影响的数据“缺失或质量很低”。
作者警告说，用于评估抑郁和焦虑症状的各种方法，以及有限的抑郁/焦虑临床诊断，可能会限制对结果的临床解释。
此外，一些研究缺乏omega-3摄入基线水平的完整信息，这可能会改变omega-3补充的有效性。
主要关注点
台湾台中中国医科大学普通精神病学系主任，医学博士苏宽品(音译)，对这项分析很关注。
Su说，这项分析包括“许多有问题的”omega-3临床试验，以调查抑郁和焦虑的主题。事实上，大多数参与者没有对临床抑郁/焦虑进行适当的评估。
“很明显，方法上的缺陷破坏了在临床试验中检测omega-3抗抑郁和抗焦虑作用的小信号的可能性。换句话说，如果包含的数据是混乱的(异构的)，结果将是混乱的(不一致的)，”苏说。
Su是“营养精神病学”的坚定支持者，也是国际营养精神病学研究协会(ISNPR)的创始成员，该协会最近发布了一份临床实践指南，推荐-3 PUFAs作为重度抑郁症的辅助治疗。
这项研究是由世界卫生组织营养指导专家咨询小组(NUGAG)饮食和健康小组(通过东安格利亚大学)资助的。作者没有披露任何相关的财务关系。苏是ISNPR的创始委员会成员，国际脂肪酸研究协会的董事，以及《大脑、行为和免疫》杂志的副主编。
Br J精神病学。2019年10月24日在线发布。摘要
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