摘要
健康的生活方式, 非临床专业人员每月40分钟的电话可能会抑制或逆转照顾痴呆症患者的家庭成员所经历的抑郁……
健康的生活方式,非临床专业人员每月40分钟的电话可能会抑制或逆转照顾痴呆症患者的家庭成员所经历的抑郁。
大量研究指出，痴呆症患者的护理人员中抑郁症的发病率很高，这可能导致这些患者更多地去急诊室，并引发他们从家中搬到辅助生活设施或护理机构。这项研究发现，一个简单、相对便宜的干预，在一线由临床医生支持的“护理团队导航员”操作，可以改善护理人员的健康，他们的角色可能对患者的生存和生活质量至关重要。
本研究发表于2019年9月30日的《美国医学会杂志·内科学》。
研究人员对780对病人和照顾者进行了为期12个月的跟踪调查，其中86%是配偶或女儿。这些对包括干预组中的512名照护者和“常规照护”对照组中的268名照护者，在“常规照护”对照组中，支持仅限于一份标准的资源和服务清单以及一份季度通讯。研究人员发现从13.4%下降到7.9%,护理人员的数量严重抑郁症患者在干预组,和一个从8%上升到11.1%,护理人员的数量严重抑郁症患者在常规治疗组。
当研究人员观察痴呆患者的生活质量时，他们发现干预组和常规护理组的生活质量都有所下降。然而，干预患者的生活质量在生活状况、精力水平、人际关系和情绪等四个方面的得分要高0.5分。
干预可减轻“痴呆的情感代价”
这项研究的第一作者、加州大学旧金山分校记忆与衰老中心的博士凯瑟琳•波兹因说:“这种差异是有意义的，因为每增加1分，生活质量就会从差变好，或者从好变好。”“这项干预措施在12个月的时间里减轻了痴呆患者的情绪负担。”
这些领航员接受了40个小时的训练，他们给每一对(通常是看护人)打电话，检查双方的健康和幸福。大约一半的患者有轻度痴呆，30%有中度痴呆，20%有晚期痴呆。
每月平均通话时间为40分钟，但通话时长和频率会根据家庭的需要和喜好而有所不同。在这些通话中，导航员会检查护理计划，包括药物检查、提前护理计划和护理人员的健康状况。他们在中心工作，每个中心都有一名护士和一名工作时间固定的社会工作者，以及一名兼职药剂师。除了这些签到外，导航员还会接听看护者的电话。
流浪，鼓动可能提示呼叫航海家
研究报告的撰写者之一、来自加州大学旧金山分校记忆与衰老中心(UCSF Memory and Aging Center)的护士萨拉·杜拉尼(Sarah Dulaney)说:“导航员打了大部分电话，但看护人有时会在遇到有挑战性的行为时伸出援手，比如走神或躁动，或者有家庭矛盾。”“导航员还提供了脚本式的指导，告诉我们什么时候该给初级护理提供者打电话，什么时候该寻求紧急援助。”
当研究人员比较干预组和常规护理组的急诊次数时，他们发现由于导航员引导临床医生的建议，预计120次急诊被避免了。研究人员指出，这些访问代表了一项重大的成本节约。
“这项研究表明，一种简单、低成本的干预措施来减轻照顾的负担，可以对痴呆照顾和痴呆负担产生显著影响，”UCSF记忆和衰老中心主任、资深作者Bruce Miller医学博士说。“好的护理是划算的!”“为痴呆症患者提供日常护理的挑战通常落在非正式照护者身上，以患者为中心的卫生保健模式无法满足他们的需求，”他说。他还隶属于加州大学旧金山分校全球大脑健康计划(UCSF Global Brain health Initiative)和威尔神经科学研究所(Weill Institute for Neurosciences)。“我们开发了一个项目，希望能改变老年痴呆症患者的生活体验，让他们在患病的情况下也能生活得尽可能好。”
来源：Medindia
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