今天发表在《家庭医学年鉴》(Annals of Family Medicine)网络版上的一项医学研究发现表明，谈到初级保健诊所的医护人员和医护人员之间的团队合作，重要的不仅是你说什么，还有你怎么说。

        定期面对面的交流与更大的临床医生工作满意度和员工,但没有与电子通信相关类似的好处是,马龙·p·Mundt报告,博士,家庭医学和社区卫生部门的威斯康辛大学医学与公共卫生学院的麦迪逊,和同事。

        在一项对来自美国5家初级保健诊所的143名医生和临床工作人员的横断面研究中，研究人员使用社交网络分析来确定专业交流的流动如何影响医生、护士、高级护理提供者、医疗助理、技术人员和行政人员之间的工作满意度。他们发现，尽管电子交流的普及，通过面对面交流的合作似乎能显著提高医生和员工的工作满意度，而电子交流则不能。

        研究结果表明，旨在促进护理团队所有成员之间面对面交流的干预措施，可能通过改善临床医生和员工对工作的感觉，增强他们对倦怠的恢复力。

        为了测量面对面和电子交流的流量，研究人员开展了一项调查，要求参与者估计在过去6个月里，他们每天与其他临床医生和临床工作人员进行面对面或通过电子病历交流的频率。从0(每月少于1-2次)到5(每天多次)对回答进行排序。反应被组织成一个核心-外围结构，用于面对面和每个诊所的电子通信网络。模型中的核心节点代表在一个集中区域内与他人高度互联的个体;外围节点表示松散连接到核心网络的个体，彼此之间没有高度互连，作者解释说。

        作者报告说，92%的受访者是女性，其中82人(57%)位于诊所的面对面交流核心，83人(58%)位于诊所的电子交流核心。

        然而，当按工作类型划分时，只有6名(19%)的医生和执业护士参与了面对面交流的核心，其中大部分是注册护士、医疗助理和接待员。相比之下，20%(65%)的医生和护士从业人员的回答是电子通信核心。

        研究人员使用“Warr-Cook-Wall”工作满意度调查来衡量总体工作满意度，以及工作九个具体方面的满意度:责任感;工作方法自由;工作的多样性;同事及同事;物理工作环境;运用能力的机会;收入;识别工作;以及工作时间。

        结果显示，整体工作满意程度因工作类别及全职工作所占比例而异。职位名称的比较表明，女性医生对工作的满意度最低，在7分制中，女性医生的工作满意度平均为5.1分，而男性医生为6.1分，诊所经理6.2分，执业护士6.3分，放射技师6.4分。从就业状况来看，兼职员工的满意度最低，为5.0，从70%到<80%不等，而兼职员工的满意度为6.3，从90%到<100%不等。< p="">

        在多变量分析中,临床医生和员工面对面的交流网络核心有更大的整体工作满意度(β= 0.33;P & lt;.05)，与那些不属于核心的人相比。同样,他们更满意的责任方面他们有(β= 0.73;P & lt;. 01)和更大的机会使用他们的能力感到满意(β= 0.79;P & lt;. 01)。

        相比之下,临床医生和工作人员在电子通信网络核心没有明显更大的整体工作满意度(β= 0.29;P = .145)与外围国家相比。

        在调整后的分析中，女医生观察到不同的趋势。不仅面对面交流核心成员与工作满意度的统计显著改善没有关系，而且与整体工作满意度较低有关，尽管这种差异在统计上并不显著。此外，作者报告称，对于女医生来说，电子通讯核心成员的整体工作满意度有上升的趋势。

        在满意度亚组中，作者写道，“与男性医生相比，女性医生对自己的工作种类、施展能力的机会和收入感到满意，但对工作时间和工作总体上不满意。”他们假设，这一发现表明“工作与生活的平衡并不理想”。

        研究人员假设，总体而言，工作满意度与群体中面对面沟通核心之间的相互关系，可能与团队认知有关。“团队认知(即团队共享对每个团队成员的能力的理解，谁擅长什么，谁应该在什么时候分配什么)允许团队不仅仅是各部分的总和。它为团队提供了灵活性和适应性，使团队成员能够相互联系，并在任务执行过程中获得新出现的信息，”他们写道。“考虑到更好的团队表现，如果团队成员经历了建设性的工作关系，并参与到共享的团队关怀中，他们可能会体验到更好的工作满意度。”

        作者强调，这些发现对初级保健具有重要意义。“增加工作满意度在初级保健专业人士,可能有必要超越个体从业者考虑如何支持频繁的日常所有的团队成员之间的沟通,以及如何让所有团队成员相互联系的面对面的交流和分享团队的关心,”他们写道。他们指出，有组织的团队沟通，比如每天的碰头会，可能会提高工作满意度。

        作者总结说:“为了提高临床医生的工作满意度，初级保健领导和利益攸关方最好支持在所有团队成员之间开展高度互联的面对面交流，以发挥所有卫生保健从业人员的优势，并避免初级保健工作人员之间的竖井效应。”

        来源：Medscape

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