摘要
怀孕期间服用纳曲酮治疗阿片类药物使用障碍的母亲所生的婴儿在住院期间没有出现新生儿阿片类药物戒断综合征(now)的迹象。此外，与母亲在怀孕期间服用丁丙诺啡的婴儿相比，暴露于纳曲酮的婴儿住院时间较短，而且母亲在怀孕期间没有使用其他阿片类药物。
怀孕期间服用纳曲酮治疗阿片类药物使用障碍的母亲所生的婴儿在住院期间没有出现新生儿阿片类药物戒断综合征(now)的迹象。此外，与怀孕期间服用丁丙诺啡的母亲相比，服用纳曲酮的婴儿住院时间较短，而且母亲在怀孕期间没有服用其他阿片类药物。
now影响在子宫内接触阿片类药物的婴儿。随着美国非处方药和处方药阿片类药物使用量的增加在过去的10年里，美国现在的自杀率增长了5倍。
大约50%到80%的阿片类药物暴露的婴儿需要药物来控制他们的戒断症状，通常出现在出生后2到3天。这些症状包括易怒、饮食和睡眠困难、腹泻、肌肉僵硬和难以舒缓。
纳曲酮、丁丙诺啡和美沙酮是fda批准的治疗阿片类药物使用障碍的三种药物。然而，由于纳曲酮上市时间相对较短，在孕期使用纳曲酮的安全性和有效性方面的数据有限。
这项研究发表在《Clinical Therapeutics》杂志上，研究对象是2017年至2019年间在一所学术医疗中心怀孕期间和分娩后的母婴二人组。其中6名母亲在怀孕前和怀孕期间服用纳曲酮治疗阿片类药物使用障碍，12名母亲服用丁丙诺啡。
通过尿液毒理学报告、孕期和产后6个月的提供者报告、分娩结果、妊娠年龄、出生体重、APGAR评分、NICU入院情况和now结果(诊断、药物治疗、总住院时间)，对两组患者阿片类药物的使用情况进行监测和比较。还对所有参与者之间的产妇人口统计数据进行了比较。
服用纳曲酮的母亲所生的婴儿在最初住院期间没有出现戒断症状，而服用丁丙诺啡的母亲所生的婴儿中有92%出现戒断症状。在出现症状的人中，46%的人需要药物来治疗他们的戒断症状。此外，83%的纳曲酮组妇女母乳喂养，在围产期没有任何直接问题。
“虽然这些研究结果只是初步的，但我们观察到，当纳曲酮用于治疗孕期阿片类药物使用障碍时，母亲和婴儿的结果都很有希望，”医学博士、BMC新生儿学家、该研究的通讯作者以利沙·瓦克曼(Elisha Wachman)说。
之前的研究比较了美沙酮和丁丙诺啡作为治疗孕妇乌德的标准。经证实，与服用美沙酮的妇女相比，丁丙诺啡与早产风险更低、出生体重更重、头围更大、现在的严重程度更轻有关。接受丁丙诺啡治疗的妇女也改善了产前护理的依从性，并且在怀孕期间减少了非处方药物的使用。考虑到纳曲酮在2010年获得fda批准，怀孕期间使用纳曲酮相对较新。
“我们的研究结果支持有必要进行更大规模的多中心研究，以检查纳曲酮在怀孕期间的长期母婴安全和有效性结果，”瓦克曼说，他也是波士顿大学医学院儿科副教授。“如果这些研究对母亲和婴儿都产生积极的结果，那么在怀孕期间继续服用纳曲酮可能是治疗阿片类药物使用障碍的另一种安全方法。”
该研究的另一个重要发现是，服用纳曲酮的女性在怀孕期间接受产前护理的时间比服用丁丙诺啡的女性晚，这可能表明患者和/或提供者并不清楚其在怀孕期间的安全性。此外，作者指出，治疗孕期阿片类药物使用障碍最重要的方面是保持母亲稳定用药，以减少复发的风险。
来源：Medindia
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