摘要
自杀在美国越来越普遍。与城市和半城市地区相比，农村地区的自杀率突然上升。
自杀在美国越来越普遍。与城市和半城市地区相比，农村地区的自杀率突然上升。
这项研究发表在今天(2019年9月6日)的《JAMA Network Open》杂志上。研究还强调了一系列与高自杀率相关的因素，包括缺乏保险和枪支商店的普遍存在。
俄亥俄州立大学的研究人员评估了1999年至2016年全国的自杀数据，并提供了全国各个县的成年人自杀人数的图片。自杀率上升了41%，从研究第一部分的每10万名县居民中15人的平均自杀率上升到分析报告最后三年的每10万名县居民中21.2人的自杀率。
自杀率最高的是人口较少的县和收入较低、资源较少的地区。从2014年到2016年，大城市每10万人中有17.6人自杀，而农村地区每10万人中有22人自杀。
在城市地区，拥有更多枪支商店的县往往有更高的自杀率。自杀率最高的县大多在西部各州，包括科罗拉多州、新墨西哥州、犹他州和怀俄明州;包括肯塔基州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州在内的阿巴拉契亚州;在奥扎克，包括阿肯色州和密苏里州。“虽然我们的研究结果令人沮丧，但我们希望它们将有助于指导支持那些正在挣扎的美国人的努力，
研究负责人、俄亥俄州立大学威克斯纳医学中心博士后丹尼尔斯蒂尔史密斯说:“尤其是在自杀率增长最快、增幅最大的农村地区。自杀是如此复杂，有很多因素在起作用，但这项研究帮助我们了解死亡人数，以及基于地理位置的一些潜在影响，这可以推动更好地防止这些死亡。”
尽管2015年启动了一项全国性的预防措施，目标是到2025年将自杀率降低20%，但自杀率仍呈上升趋势。另一项最近的分析发现，从2005年到2015年，美国近90%的县的自杀率增加了20%以上。
这项新研究包括了1996年至2016年间25岁至64岁成年人自杀的453577例。自杀在男性和45至54岁的人群中最为常见。
俄亥俄州立大学精神病学和行为健康副教授辛西娅·方塔内拉(Cynthia Fontanella)说，有关自杀趋势和模式的新信息可以加强自杀预防。
丰塔内拉说:“例如，所有社区都可能受益于提高应对和解决问题的技能、加强经济支持、识别和支持那些有自杀危险的人的战略。”
“数据显示，拥有更多枪支商店的县的自杀率更高，特别是在城市地区，这突显出减少使用自杀方法的可能性，而这种方法会增加高危人群的死亡几率。”
另一个与自杀率上升有关的因素是“贫困”，尤其是在农村地区，这是一系列因素，包括就业不足、贫困和教育程度低。
斯蒂尔史密斯说，长期和持续的贫困可能更加根深蒂固，农村地区个人的经济机会更加有限。
“在城市，你有一个核心的服务，在很多情况下更容易获得。你可能有更好的途径获得就业援助、食品银行和非营利组织，这些都可能有助于减少居民的绝望情绪，”斯蒂尔史密斯说。
社会分化程度高——单身家庭、未婚居民和居民的不稳定程度都与较高的自杀率有关，低社会资本(衡量一个地区人们相互联系程度的指标)也是如此。这两种情况在美国农村地区尤为明显。与较高自杀率相关的其他因素还包括某县退伍军人的高比例和较低的保险覆盖率。
Fontanella说，生活在美国农村的人们可能会特别受益于通过社区参与活动促进社会联系的策略，这些活动为居民提供了互动的机会，并使他们熟悉所在地区的支持性资源。
斯蒂尔史密斯说，重要的是要注意，每个县有关自杀的地理信息并不能说明全部情况。例如，一些州，特别是西部，有很大的县，在居民生活经历方面有很大的差异。这项研究还排除了美国年轻人和老年人自杀的数据。
来源：Medindia
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