一项新的研究报告称，基于平板电脑的新应用程序可能有助于更快、更准确地评估多发性硬化症(MS)。研究结果发表在《国际MS Care杂志》上。

        约翰霍普金斯大学的医学研究人员报告说，他们已经开发并验证了一款基于平板电脑的应用程序，该程序为没有接受过专门培训的医疗服务提供者提供了一种更快、更简单、更准确的方法来评估多发性硬化症(MS)患者的认知功能。

        多发性硬化症是一种影响中枢神经系统的慢性神经疾病，会导致多种症状，包括运动障碍、疲劳、视觉障碍、记忆力和注意力的问题，以及情绪变化。

        多发性硬化症是除创伤性损伤外，年轻人最常见的残疾形式。诊断通常发生在20到50岁之间，据估计，美国有100万人患有这种疾病。多发性硬化症在女性中最为常见——男性与女性的比例为3比1。

        在一项研究中，研究人员将这款名为iCAMS的应用程序与一种基于纸张的标准评估工具进行了比较。研究人员表示，他们发现，这款应用程序在将测试时间从23分钟左右减少到14分钟的同时，产生了非常准确的结果。研究结果发表在2019年7月的《国际MS Care杂志》网络版上。

        梅根·贝尔，博士，硕士物理医学与康复助理教授约翰·霍普金斯大学医学院的研究报告的主要作者,说,“结果表明,使用icam应用可能使多发性硬化症的认知评估更方便在临床环境中,因此将更经常用于识别学习和记忆的问题。”

        贝尔说，高达65%的多发性硬化症患者有认知问题。患有多发性硬化症的人通常需要更多的时间来完成脑力劳动，并面临学习和记忆新信息的困难。贝尔说，通过认知康复等针对性的干预措施，尽早发现认知问题可能有助于保持甚至改善功能。

        由于认知能力下降也可能是年龄增长、心血管疾病、抑郁症和其他疾病的结果，已经开发了专门的评估测试来识别ms相关的认知障碍。某些提高学习能力的练习，如间隔学习和自我生成学习，可能有助于ms相关的认知困难。因此，认识到这些挑战很重要。

        目前使用的纸质测试工具非常耗时，或者需要经过专门培训的心理测试师来管理。英国一项关于多发性硬化症患者认知问题评估和管理的研究表明，只有8%的多发性硬化症专家使用经MS验证的认知评估工具。

        为了改善这一记录，贝尔和她的团队将一种针对MS患者的国际认可的认知评估工具——多发性硬化症(BICAMS)国际认知评估(Brief International cognitive assessment for Multiple Sclerosis，简称BICAMS)——改编为一种数码平板电脑格式。BICAMS由三个子测试组成，测量处理速度，即大脑接收和处理环境信息的速度，如识别红绿灯并向脚发送信号以推动刹车;学习语言信息的能力，例如记住家庭成员讲述的故事的关键方面;以及学习视觉信息的能力，比如在脑海中勾画出游客所去酒店的地图。

        在这款基于平板电脑的应用程序中，研究人员纳入了BICAMS版本的处理和视觉学习测试，但出于版权原因，他们使用了一个类似的子测试来评估语言学习能力。iCAMS使用自动提示和书面指示来帮助医疗助理或其他工作人员通过指示指导患者完成评估。

        研究参与者包括100名来自华盛顿大学医学多发性硬化症中心的成年人，他们被医生确诊为多发性硬化症。参与者年龄在18岁至79岁之间。平均年龄为46岁，74%为女性。这些患者平均有10到11年的多发性硬化症，78%的患者有复发缓解性多发性硬化症，这是这种疾病最常见的形式。它的症状反复出现，包括视力丧失、疼痛、疲劳、运动协调性丧失、抽筋和头晕。

        训练有素的研究助理对参与者进行论文和iPad测试。其中一半的测试由提供纸质测试的管理员主持，另一半则接受iCAMS平板电脑测试。

        他们说，当研究人员比较每个参与者的测试分数时，93%的答案是相同的，这验证了基于应用程序的测试的准确性。此外，基于应用程序的测试的管理和评分时间比纸质版本短40%。

        研究团队还要求测试管理员评估他们进行基于应用程序测试的经验。贝尔说，总的来说，医务助理们觉得这种体验是积极的。“学习如何管理非常快，也非常容易，”凯蒂·拉特(Katie Rutter B.S.)说他是一名医学助理，参与了这项研究。“参与者喜欢在iPad上测试，经常告诉我这有多有趣。”

        贝尔说，除了节省时间和更容易管理，基于表格的测试消除了存储纸质记录的需要，并使电子医疗记录上的信息共享更容易。该应用程序还可以降低计算和传输分数时的错误率。

        “我们的目标是通过使用数字技术，减少患者接受测试的障碍，这可能有利于他们的治疗和健康，”艾比休斯博士补充道他是约翰霍普金斯大学医学院物理医学和康复学助理教授，也是这项研究的作者之一。

        研究团队警告称，应用程序中的测试与纸质版测试并不相同，尽管其他研究表明，他们用于语言学习的替代测试产生了与BICAMS相同的结果。

        他们还指出，由于所有三个测试组件都基于受版权保护的材料，因此下载和/或使用该应用程序可能会产生成本。

        目前正在进行的工作包括，研究团队计划在更多样化的患者群体中对该应用程序进行大规模测试，并修改该应用程序，使其更加用户友好。

        来源：Medindia

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