摘要
nih资助的这项研究强调了医院的高入住率。
nih资助的这项研究强调了医院的高入住率。
一项新的研究发现，关闭医院急诊室会对临近医院或满负荷运转的心脏病发作患者的健康状况产生负面影响。相反，当一个新的急诊科成立时，那些所谓的“旁观者”医院的病人的健康状况会有所改善。
这项全国性的研究，被认为是第一次评估急诊部门的开放和关闭对旁观者急诊部门的影响，特别关注心脏病发作患者的结果。但研究人员表示，这一发现对所有患者都有意义，尤其是在卫生资源不足导致健康结果异常糟糕的社区。
由美国国立卫生研究院下属的国家心肺血液研究所(NHLBI)资助的这项研究今天发表在《健康事务》9月刊上。
科学家们利用2001年至2013年期间的医疗保险数据，对3,720家医院(包括农村地区)的100多万名受急诊部门关闭或开放影响的患者的治疗和健康结果进行了研究。研究报告的作者说，他们之所以关注心脏病发作，是因为已知及时治疗的好处。
健康结果的主要衡量指标是30天、90天、一年的死亡率以及30天的再入院率。研究人员还检查了病人是否接受了血管成形术和/或支架，以打开狭窄或阻塞的血管，从而为心脏手术提供血液，这可能会受到延迟治疗或医院资源有限的影响。
研究人员发现，当一个急诊部门的关闭是特别重要的，也就是说，它导致了30分钟或更多的旅行时间，以达到另一个医院，在旁观者医院的病人的健康结果是负面的。这些医院一年的死亡率增加了8%，30天的再入院率增加了6%。同样的病人接受心脏手术的可能性下降了4%。
另一方面，研究人员发现，当急诊科开业并将开车时间至少缩短30分钟时，旁观者医院的患者一年的死亡率降低了5%。研究人员还发现，这些患者接受心脏手术的可能性提高了12%。
医学博士Renee Hsia说，这项研究的发现意义重大，发人深省他也是扎克伯格旧金山总医院(San Francisco General Hospital and Trauma Center)的急诊医生，也是加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的急诊医学和健康政策教授。
她指出，开设医院，特别是在需求高的地区，可能是改善结果的一个潜在途径。
尽管如此，Hsia表示，为了实现对患者有利的长期改善，决策者需要解决在市场驱动的医疗体系中可能出现的一些问题。
研究
急诊部门的关闭和开放:对旁观者医院病人结局的溢出效应。DOI: 10.1377 /hlthaff.2019.00125
来源：Nih
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