心血管科论文,集萃:有心脏问题的人比没有心脏问题的人从锻炼中获益更多

        体育活动有助于控制心血管风险因素，如血压、胆固醇和血糖

        此外，改变生活方式，多锻炼身体也会更有益

        一项新的研究表明，与没有心血管疾病的健康人群相比，有心脏或血管问题的人更能从体育锻炼中受益。

        在为期6年的随访期间，增加体育锻炼降低了有或没有心血管疾病的人的死亡风险，但研究人员发现，降低风险最大的是有心血管疾病的人，而且他们做的运动越多，死亡风险就越低。

        该研究发表在《欧洲心脏杂志》上，同时也在2019年欧洲心脏病学会(ESC)大会和在法国巴黎举行的世界心脏病大会上发表。

        有大量证据表明，体育锻炼可以降低健康人死于心血管疾病的风险;虽然指南推荐它对已有CVD的患者产生影响，但对其影响的证据较少，而且到目前为止，还没有研究比较有CVD和没有CVD的患者进行体育活动的有益影响。

        研究详情

        金相宇博士领导的研究小组,在首尔国立大学心脏病专家(首尔,韩国),观察数据共有441798人参加健康检查队列朝鲜国民健康保险服务,接受健康检查计划在2009年和2015年之间在身体活动和完成调查。

        参与者年龄超过40岁，平均年龄为60岁。共有131,558人患有心血管疾病，310,240人没有;53.5%都是男性。对参与者进行了近6年的跟踪调查，并从韩国国家死亡指数(Korean National death Index)中收集了有关死亡和死因的信息。

        关于身体活动的调查要求他们记住在过去的7天里他们进行了多少身体活动，这些信息被转换成每周代谢当量任务(MET)分钟(分钟/周)的单位。Si-Hyuck Kang博士合著者也首尔国立大学心脏病专家,说:<我>”2016年ESC初级预防指南建议所有年龄段的健康成年人应该执行每周至少150分钟中等强度或每周75分钟的剧烈有氧运动,或一个等价的组合。每周5次，每次30分钟的快步走是达到500米的一种方法。

        如果你很忙，在工作日没有时间锻炼，另一种达到每周约500分钟的方法是进行剧烈的体力活动，比如每周一次不负重爬山，每次75分钟。你可以通过每周5次30分钟的快步走加上每周2.5小时的爬山来达到每周1500米。在随访结束时，研究人员发现，有心血管疾病的人比没有心血管疾病的人从体育锻炼中获益更多;每500分钟/周死亡风险分别降低14%和7%。

        研究结果

        在调整了可能影响结果的因素后，如年龄、性别、吸烟和其他医疗条件，没有心血管疾病的健康人群从每周0-499分钟的锻炼中获益最大。完全坐着不动的人的死亡风险比那些经常运动的人(每周1500分钟或更多)高27%。那些每周锻炼0-499分钟的人患病风险增加了8%，在那之后，患病风险的降低幅度要小得多，并在每周1000分钟以上趋于平稳。

        在CVD患者中，尽管最大的益处出现在那些每周进行0-499分钟治疗的患者身上，但死亡风险的降低继续超过每周500分钟。与没有心血管疾病但运动最多的人相比，完全久坐不动的心血管疾病患者和每周运动0-499分钟的心血管疾病患者的风险分别增加了87%和45%。在每周运动1000分钟或以上的CVD患者中，死亡风险进一步降低至14%。

        郑博士:“我们发现，研究中大约有一半的人没有达到建议的休闲体育活动水平，四分之一的人生活方式完全是久坐不动。有心血管疾病的人比没有心血管疾病的人有更低的身体活动水平，但在六年的随访中，人们锻炼得越多，他们的死亡风险就越低。这项研究的主要新发现是，有心血管疾病的人比没有心血管疾病的健康人从积极的生活方式中获益更大

        提示预防心血管疾病

        研究人员认为，他们的发现可以适用于其他国家的其他人，因为体育活动在心血管疾病中所起的作用是所有人群都共有的。

        康博士说:“对于为什么CVD患者从运动中获益最大，可能有几种可信的解释。首先，久坐不动的生活方式是CVD的一个众所周知的风险因素。CVD患者可能有久坐不动的生活方式，因此改变他们的生活方式，进行更多的体育锻炼可能更有益。

        其次，之前的一些研究表明，体育活动有助于控制心血管风险因素，如血压、胆固醇和血糖。体育活动对二级预防的好处可能来自更好地控制这些危险因素。最后，CVD患者通常比没有CVD的患者有更高的全身炎症水平，有证据表明，体育活动降低了全身炎症水平。根据他们的研究结果，康博士说:“医生应该强调积极锻炼的生活方式对心血管疾病患者的重要性。应该鼓励他们保持尽可能多的体育活动。身体活跃的人睡眠更好，感觉更好，功能也更好。我们想强调的是，体育锻炼是一种经济的方式，可以让人活得更长久、更健康、更快乐，而且几乎没有副作用。

        研究的局限性包括参与者通过问卷报告他们的身体活动，这并不包括作为正常生活一部分的身体活动，如职业、交通和家务。问卷调查主要集中在有氧运动方面，肌肉和骨骼强化运动方面的信息有限。

        来源：Medindia

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