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焦虑和抑郁与术后阿片类药物的使用有关。这一发现可以帮助临床医生减轻风险，通过确定哪些患者更有可能在立即恢复后继续使用阿片类药物…
焦虑和抑郁与术后阿片类药物的使用有关。这一发现可以帮助临床医生减轻风险，通过确定哪些患者更有可能在他们的立即恢复期后继续使用阿片类药物。
外科医生们挥舞着手术刀、腹腔镜工具或其他工具来修复或移除病人的病痛，他们非常清楚疼痛是愈合过程中不可避免的一部分。然而，当前的阿片类药物危机使得这些高效止痛药的标准处方操作充满了风险。
密西根医学的一项新研究可以帮助临床医生减轻这种风险，方法是确定哪些患者在他们的立即恢复期之后更有可能继续使用阿片类药物
第一作者Daniel Larach医学博士说:“尽管在个性化医疗领域有很大的发展，但是关于外科病人需要多少阿片类药物的研究还不多。,M.T.R.,硕士他在研究期间住在密歇根大学，现在是南加州大学临床麻醉学助理教授。
"通常在术后开阿片类药物时，个性化就被抛在了一边，因为外科医生对每个接受特定手术的人使用相同的剂量。
他和研究小组研究了1000多名接受选择性子宫切除术、胸外科手术或全膝关节或髋关节置换手术的患者的数据。在接受手术之前，每位患者都提供了人口统计信息，并填写了几份筛查问卷。研究人员给他们打分，衡量他们的抑郁程度、焦虑程度、疲劳程度、睡眠障碍、身体功能，以及总体疼痛和手术部位疼痛的严重程度。
研究小组还测量了每个病人开了多少药。然后在手术后一个月联系每位患者，评估他们服用了多少阿片类药物。
Larach说:“我们发现，焦虑与更多的阿片类药物的使用有关，看到这种情况令人沮丧，但从某种意义上说，这也是我们可能瞄准的目标，这令人振奋。”
其他与阿片类药物使用增加相关的患者因素包括年龄更小、非白人、没有大学学位、饮酒和吸烟，以及睡眠障碍。
乍得布鲁梅特写,医学博士麻醉学副教授、麻醉临床研究和疼痛研究主任说，人们可能是有意或无意地治疗其他疾病。
他说:“我们给他们的唯一的东西是阿片类药物，我们没有给他们替代品或其他选择。”例如，手术前后高度焦虑的患者可以接受行为治疗或其他非阿片类药物治疗，以缓解焦虑和由此引起的疼痛。
《外科年鉴》的资深作者Brummett也指出，这项研究发现所有外科手术中阿片类药物的过量处方，以及处方大小与使用之间的相关性。
Larach和Brummett指出，通过诸如密歇根阿片类药物处方参与网络(OPEN)这样的倡议来调整处方的大小是至关重要的第一步，该网络为各种医疗程序提供处方数量的建议。但是，他们说，在这一步之后，应该对具体的病人因素进行更多的研究，这些因素可以用其他方法来解决。
Brummett说， "我们要求外科医生以我们以前从未做过的方式了解和思考疼痛和行为健康。这需要开放的心态。
来源：Medindia
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