一个新的计算机模拟程序，昵称为OPTIMA已经被发现

        它模拟受损的心房产生不稳定的电信号

        这种新的最优方法指导外科手术切除受损的心房组织

        这可能成为一种治疗常见心律失常的有效方法

        计算机模拟可以帮助治疗最常见的心律失常。美国约翰霍普金斯大学医学院的科学家们进行的一项新研究报告称，这种计算机模拟引导的程序能够精确定位外科医生为恢复正常心律而必须在心脏中进行手术的确切位置。

        研究小组利用计算机模拟技术制作了人类心脏上腔室的数字复制品，这有助于指导不规则心跳患者的外科治疗。这个计算机模拟引导的程序精确定位了外科医生必须在心脏的哪个位置进行手术，以恢复正常的心率。

        本研究是约翰霍普金斯大学心血管诊断和治疗创新联盟(ADVANCE)的一个项目，该联盟致力于开发心血管干预的创新生物医学工具。

        这项概念验证研究发表在《em>自然生物医学工程》杂志上，是计算机模拟驱动治疗心脏疾病的一项重大成果。这将大大加快美国食品药品监督管理局批准的新技术临床试验的实施，该试验计划于今年晚些时候开始。

        这项研究由Natalia Trayanova博士领导，她是美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院生物医学工程系Murray B. Sachs教授。

        这篇论文的第二作者是休·卡尔金斯博士，医学博士，凯瑟琳·埃伦波因德克斯特心脏病学教授，美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医院电生理实验室和心律失常服务主任。

        心房颤动及其并发症心房颤动是一种心脏异常，其特征是起源于心脏上腔室的不规则的电活动。，左心房和右心房。这将导致不规则的心跳或心律失常，影响全球1% - 2%的人口。在缺乏及时治疗的情况下，心房纤颤可能导致中风，这可能危及生命。

        传统的房颤治疗方法是导管消融。然而，许多病人并没有从这个标准的程序中获益，因为他们表现出持续性房颤，这是由于除了靠近肺静脉的组织外，心房中其他部位也会产生异常的电信号。因此，需要多次手术，导致瘢痕组织的形成，导致广泛的心房纤维化。这使得外科医生很难针对受影响的组织发出异常电信号。

计算机模拟如何帮助?

    计算机模拟有助于指导消融过程，使特定的组织可以更好地定位。这种新方法被称为通过心律失常发生(OPTIMA)模型的最优目标识别。它利用核磁共振造影增强扫描来创建病变心房组织的个性化数字复制。在目前的研究中，基于约翰霍普金斯医院的10名病人的MRI扫描，创建了患病心房的个性化数字复制品。

        Trayanova说:“这些个性化的数字复制品使我们能够精确地模拟和分析10名患者的心脏电活动，并确定需要摧毁哪些组织。”她补充道:“使用这种复制体的美妙之处在于，我们可以测试和预测不规则的心跳会持续到什么程度，这是我们在临床中永远无法做到的。我们反复进行临床试验，直到我们确信不规则的心跳不会再出现。

        这种方法的一个主要优点是，它有可能消除治疗心律失常的反复试验过程，并防止重复消融程序的需要。

        消除重复烧蚀:每次烧蚀都会导致电活动的重新配置，在心房的不同位置产生新的心律失常。OPTIMAcan通过执行虚拟消融来减轻重复消融的需要，直到没有新的心律失常发生

        消融手术指导: OPTIMA能够生成受影响心房组织的“地图”，帮助引导导管，从而使外科医生消融正确的组织区域

         'All-in-One' Operation: Computer simulation by OPTIMA允许外科医生同时切除电流异常的电活动区域，以及未来可能发生不稳定放电的区域

        预防复发: OPTIMA程序的疗效非常高，因为不会发生心律失常复发。在本研究中，在300天的观察期间，所有患者均未发生房颤

        手术时间:从获得MRI扫描到生成“map”和实际手术消融，整个优化过程大约需要一周时间。研究小组的目标是把时间缩短一天

        “我非常乐观地认为，这种个性化的模拟驱动方法将被证明是显著改善晚期房颤患者导管消融结果所缺少的环节，”Calkins说。这种新方法可能会改变目前导管消融房颤的方法

        Trayanova总结道:“这一成功是一个令人兴奋的例子，说明工程技术可以被用于临床，帮助提高治疗的准确性，使患者不必进行多种昂贵、有时甚至是危险的手术。

资金来源

        本研究由几家资助机构、组织和基金会资助。其中包括美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)、美国心脏协会(American HeartAssociation)、美国国家科学基金会(National Science Foundation)、莱达克基金会(Fondation Leducq)和弗朗西普博士(Dr. FrancisP)。Chiaramonte基金会、Norbert and Louise Grunwald心律失常研究基金、Roz and Marvin H. Weiner和家庭基金会、BiosenseWebster Inc.(加州欧文市)等。

        来源：Medindia

         ‍此文系悬壶济世网原创整理，没‍有授权，请勿转载！