摘要
最新研究显示，异常的血红蛋白水平——无论是高还是低——都与随后患痴呆症的风险增加有关。
最新研究显示，异常的血红蛋白水平——无论是高还是低——都与随后患痴呆症的风险增加有关。
鹿特丹研究的最新结果显示，与没有贫血的人相比，贫血的人罹患阿尔茨海默氏症(AD)的可能性要高出41%，罹患任何痴呆症的可能性高出34%。研究人员还发现，血红蛋白高的人患痴呆症的风险也更高。
“高水平的血红蛋白和红细胞压积会增加中风的风险，因此可能会导致痴呆症的发生。”然而，多种其他疾病也会导致红细胞增多症，而这些疾病也可能通过其他途径导致痴呆症，尽管排除了这些导致红细胞增多症的常见原因后，我们的研究结果没有改变。”
这项研究发表在7月31日的《神经病学》杂志网络版上。
对脑健康的影响
对12305名参与者(平均年龄64岁;58%的女性)。在平均12年的随访中，共有1520人患上痴呆症，其中1194人患有AD。
结果表明，血红蛋白水平与痴呆之间呈u型关系(P = .005)，因此，低血红蛋白水平和高血红蛋白水平都与痴呆风险增加有关。
风险比为1.29(95%置信区间[CI]， 1.09 - 1.52)，最低vs中五分位数，1.20(95%置信区间，1.00 - 1.44)，最高vs中五分位数。
总体贫血患病率为6.1%，贫血与痴呆风险增加34%相关(HR, 1.34;95% CI(11% - 62%)和41% AD (HR, 1.41;95% CI, 15% - 74%)。
研究人员还研究了5319名没有痴呆的参与者的脑部MRI成像标记物，包括血管性脑疾病、结构连接和脑灌注。
与痴呆风险相似，白质高强度体积(P = .03)和结构连通性(特别是平均扩散率，P <.0001)在血红蛋白水平的上、下限均较差。平均扩散率也较高，表明贫血个体的结构连接性较差。
贫血和血红蛋白水平与脑灌注呈负相关(P <。)。
沃尔特斯及其同事写道:“鉴于全球范围内痴呆症负担的潜在影响，需要进行研究来确定生物底物，潜在的重点是大脑结构连接和脑血流调节的紊乱。”
验证性结果
德科斯基说，这项研究也是“值得注意的”，“因为这是一个非常大的群体，经过很长一段时间的跟踪研究，仔细考虑了可能的混杂因素或医疗因素可能导致的一些发现。”
布什说，到目前为止的结果“支持阿尔茨海默病对血红蛋白形成外围影响的可能性，以及血液系统变化对阿尔茨海默病和痴呆症风险的影响。”
“在临床方面，目前的发现强调了不使用铁补充剂治疗老年患者贫血的重要性，因为没有明确证据表明老年患者缺铁。”越来越多的人担心，无论是在阿尔茨海默病还是帕金森氏症中，较高的脑铁水平都与更具侵略性的疾病有关。”
他补充说:“我们不知道营养铁水平是否与这两种疾病有关，但目前的论文强调，有必要更好地理解在这些疾病的风险中，营养铁的动员和血红蛋白的形成。”
这项研究是由荷兰心血管研究倡议,伊拉斯姆斯大学鹿特丹的伊拉斯谟医学中心的荷兰科学研究组织,荷兰卫生研究与发展组织、研究所疾病在老年人中,荷兰基因组计划,荷兰教育部,文化和科学,荷兰卫生部、福利和体育,欧盟委员会(European Commission),鹿特丹的直辖市,荷兰健康老龄化协会和荷兰心脏基金会。沃尔特斯、德科斯基和布什都没有透露任何相关的财务关系。
神经学。2019年7月31日在网上发布。摘要
来源：Medscape
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