候选人组装7月30日在底特律:唐森,玛丽安威廉姆森,国会议员Tim Ryan,参议员艾米•克劳布查市长皮特Buttigieg参议员伯尼•桑德斯,参议员伊丽莎白·沃伦前国会议员名叫Beto, O’rourke,前州长John Hickenlooper一同,前国会议员约翰·德莱尼州长史蒂夫·布洛克。

        民调显示，民主党选民对医疗议题以及平价医疗法案(ACA)的命运非常感兴趣。就在第二场辩论之前，凯撒家庭基金会的健康跟踪调查发现，对全民医保的支持有所下降，只有39%的民主党人和倾向民主党的独立人士支持用全民医保取代ACA。55%的人表示，他们希望在ACA的基础上进行建设。只有15%的共和党人表示支持全民医保。

        在凯泽民调中，约有一半的民主党人表示，他们想听听两位候选人的计划有何不同。然而，凯泽还发现，42%的人表示，他们想听听这些计划与唐纳德j特朗普(Donald J. Trump)总统的健康建议有何不同。

政治政治政治政治自杀?

        7月30日，辩论的第一个晚上，主持人杰克·塔珀(Jake Tapper)指出，候选人、前马里兰州国会议员约翰·德莱尼(John Delaney)曾将全民医疗保险(Medicare for all)称为“糟糕的政策”和“政治自杀”，并问桑德斯，他会对德莱尼说些什么。

        桑德斯说:“你错了。”他整晚都坚持自己的立场，反复强调8700万美国人没有保险或保险不足，每年有50万人因为医疗账单而破产，“而医疗行业的利润高达数百亿美元”。

        德莱尼则支持一项计划，即自动让65岁以下的美国人参加新的公共健康计划，或者让他们获得信贷，购买私人保险。德莱尼说:“我们不必四处游说，对全国一半拥有私人医疗保险的人说，他们的医疗保险是非法的。

        蒙大拿州州长史蒂夫?布洛克(Steve Bullock)也反对取消私人保险。他说:“说到底，我不会支持任何剥夺个人医疗质量的计划。”

        沃伦也加入了战斗。她说:“我们不会试图剥夺任何人的医疗保健。”“这就是共和党人想要做的。”

        桑德斯和沃伦都没有回避这一提议，即使有人追问这一提议需要增加10亿美元的税收(主要针对中产阶级)，他们也没有回避。他们认为，美国人将向政府支付更多，而向保险公司支付更少。桑德斯说:“我和在座的其他人所说的是，没有免赔额，也没有共同支付。

        沃伦说:“大公司和亿万富翁将支付更多。他补充说，“中产阶级家庭将会为他们的医疗保健支付更少的自掏腰包。”

        拥有类似计划的印第安纳州南本德市(South Bend)市长皮特·布蒂吉格(Pete Buttigieg)表示，个人可以购买保险，而不是增税。他说:“这就是‘为所有需要医疗保险的人提供医疗保险’的理念。”

        “看，这是一个没有区别的区别，不管你是以税收或保费的形式支付相同的钱，”他说。他指出，目前，“如果你没有医疗保险，你就为医疗支付了太多，如果你有医疗保险，你就为医疗支付了太多。”

        第二天晚上，新泽西州参议员科里·布克(Cory Booker)表示，他支持全民医保。他说，民主党应该是创造全民医保的政党。布克说:“目前最喜欢这场辩论的人是唐纳德·特朗普，因为我们让民主党人互相对立，而他现在正在努力剥夺美国人的医疗保健。”他警告说，“有一个法庭案件正在通过这个系统，它将破坏《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，实际上破坏对现有条件的保护。”

        商人安德鲁·杨认为，全民医保是推动美国经济发展的最佳途径。

        候选人组装7月31日在底特律:唐森,Sen.Michael班纳特参议员吉利布兰德,住房和城市发展部部长朱利安卡斯特罗,前参议员科里布克,前副总统乔•拜登参议员卡玛拉哈里斯,企业家安德鲁·杨,国会议员,图尔西盖博,州长杰伊•恩斯利市长比尔•德•Blasio。

        “作为一个经营企业的人，我可以告诉你，我们现有的医疗体系让招聘变得更加困难，让我们更难善待员工，给他们福利，把他们当作全职员工来对待。正如参议员哈里斯刚才所说，这使得换工作更加困难，创业当然也更加困难。”

        他说:“如果我们说，看，我们要把医疗保健从企业和家庭的背上卸下来，然后看着美国的创业精神复苏和蓬勃发展。”

Harris' s Version of Medicare for All

        就在辩论开始前，参议员卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)公布了她的医疗计划，她也将其称为全民医疗保险(Medicare for all)。这与桑德斯/沃伦的提议有些不同。

        美国人将能够立即购买医疗保险，在10年内，新生儿将自动登记，没有保险的人也将自动登记。哈里斯说，与桑德斯的提议不同的是，该计划的长期实施为医生、医院、雇主和其他人提供了过渡到新系统的时间。只要私人保险公司遵守新制度的规定，他们仍然能够提供医疗保险计划。

        哈里斯在辩论中说:“我听取了一些美国家庭的意见，他们说，4年的时间不足以过渡到这个新计划，所以我制定了一个过渡10年的计划。”

        美国前副总统拜登反驳说:“每当有人告诉你，你将在10年内得到一些好的东西，你应该想一想，为什么要花10年时间。”拜登指出，这项计划将在10年内耗资3万亿美元。

        拜登还声称，该计划将要求对中产阶级增税，最终将取消私人保险。他说，根据拜登的计划，“没有人必须保留他们的私人保险，但是如果他们喜欢他们的保险，他们应该能够保留。”

公共选项?

        这位前副总统一直支持增加ACA。“奥巴马医改正在发挥作用，”他说。然而，他表示，还需要做更多工作:“收回特朗普拿走的所有东西”，并“提供一个公众选择”，让人们可以购买医疗保险。

        拜登声称，他的计划将耗资7500亿美元，而全民医保计划将耗资30万亿美元。

        明尼苏达州参议员艾米•克罗布查尔(Amy Klobuchar)也支持一项公共选择。“这正是巴拉克•奥巴马(Barack Obama)想要的，它将降低每个人的医疗成本，”她说。“很明显，这是快速前进最简单的方法，我想把事情做完。人们等不及了。”

        然而，沃伦表示，保留私人保险公司是行不通的。“我们已经在保险公司身上做了这个实验，”她说，“他们所做的就是从我们的医疗体系中吸走了数十亿美元。”

        沃伦说，保险公司增加了官僚作风和膨胀。“为什么每个人——为什么每个医生，为什么每个医院——都要填写这么多复杂的表格?因为这给了保险公司一个说不的机会，并把成本推给病人。”

        科罗拉多州参议员迈克尔•班纳特(Michael Bennet)表示，“全民医保”(Medicare for all)走得太远了。”对我们来说没有意义的保险从这个房间里一半的人带走,把巨大的税收几乎每个人都在这个房间里,当我们通过公共选择,相信美国人民会做出正确的决定,在这个国家,全民医疗在2年,10年,”他说。

        班纳特还说，当哈里斯假装她的计划不会消除私人保险时，她是在掩饰。他说:“如果我们今晚不能承认计划中禁止雇主保险的内容，我们就不能承认唐纳德·特朗普也在指责民主党人这么做。”

        哈里斯不肯让步。她反驳说:“如果私营保险公司和私营航空公司遵守我们的规定，按照我们的规定行事，它们将能够根据私营医疗保险计划为这些雇员提供医疗保险，或者它们可以选择公共医疗保险计划。”

胰岛素成本

        在底特律，制药行业曾一度成为候选人的目标。与第一轮辩论相比，它的妖魔化程度更低。

        桑德斯多年来一直清楚地表明他对制药商的敌意。他说:“我们面临的事实是，在过去20年里，制药公司和保险公司把你们的医疗保险资金中的45亿美元用于游说和竞选捐款。”这位参议员说，他刚从加拿大安大略省温莎市回来，那里有几十名糖尿病患者，他们定期长途跋涉，购买价格较低的胰岛素。

        桑德斯说:“人们在加拿大购买胰岛素的价格只有美国的十分之一。”桑德斯提议让美国人从加拿大进口成本更低的药物。布克、哈里斯和纽约州参议员吉利布兰德是共同发起人。

        Klobuchar也提到了选民Nicole Smith-Holt，她的儿子Alec在配给胰岛素后死亡。克罗布查尔说:“他死了，因为他没有足够的钱来支付这笔费用。

        拜登说，根据他的计划，制造商必须向美国卫生部申请批准定价人类服务。“你得来找我们，决定你能卖多少钱。我们会定价格的。”

        此外，拜登说，制造商将被禁止将价格提高到通货膨胀率以上。

        来源：Medscape

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