摘要
美国精神病学协会是反对短期保险计划的法律联盟的一部分。他们说，这些费用较低的医疗保险计划可能导致人们无法支付医疗费用。
一个健康组织联盟继续对特朗普政府允许延长使用短期医疗保险计划的政策提出法律挑战。
这些团体认为，这些“垃圾”计划将消费者置于一种风险之中，即即使他们已经购买了保险，但如果他们身患重病，他们仍无力支付医疗费用。
美国精神病学协会(APA)是这一联盟的成员之一。周一，该联盟对7月19日哥伦比亚特区地方法院法官理查德·莱昂的裁决提出上诉。
利昂在2018年的一份法庭文件中反对APA和其他联盟成员提出的论点。相反，莱昂实际上支持特朗普政府扩大短期计划。
批评人士说，福利较低的短期保险计划旨在填补个人保险缺口。然而，里昂集团的决定裁定，特朗普政府在去年有权允许出售这些计划，期限略短于一年，并有两次续签的选择。利昂说，根据特朗普的规定，短期计划的总期限约为36个月。
美国精神病学协会主席、医学博士布鲁斯·施瓦茨说，利昂的裁决将使精神疾病患者处于危险之中。
施瓦茨在一份声明中说:“如果把精神疾病或药物使用障碍排除在医保之外，这些计划对许多患有精神疾病或药物使用障碍的美国人来说可能是灾难性的。”“患者有复杂的医疗需求，依赖强有力的、可预测的保险保护和护理。”
短期保险计划旨在吸引那些认为自己不需要保险的人，这意味着它们主要面向20多岁的年轻人。
APA在去年提起的最初诉讼中明确指出了这些年轻人面临的风险。美国精神病学协会在诉讼中指出，许多精神疾病是在20多岁时首次诊断出来的。
无法满足注意义务
美国精神病学协会在2018年的诉讼中指出，“精神病医生治疗年轻患者，如果他们的病情发展到更严重的精神疾病，可能会发现这些疾病的治疗不包括在短期计划之内。”
美国心理学会在2018年的那份法律文件中补充称:“当这些患者的保险不包括必要的药物和治疗时，他们几乎没有能力转移。”“精神病学家在向患者提供常规照护和履行其照护职责的能力方面受到严重限制。”
社区附属计划协会(ACAP)是这项法律挑战的牵头方。除APA外，另有5个团体也加入了ACAP。他们是全国精神疾病联盟、美国精神健康联盟、艾滋病联盟、全国妇女和家庭伙伴关系以及Little说客。Little说客自称是为有复杂医疗需求的儿童辩护的团体。
在7月19日的决定中，利昂回顾了联邦短期保险法规是如何从1996年颁布的《健康保险可携带性和问责法》(Health insurance portable and Accountability Act)演变而来的。
2016年，奥巴马政府将这些短期计划的最长期限从不足12个月降至不足3个月，有效地禁止了续签。
此举旨在防止保险公司抢走健康的客户，这些客户可能会被更便宜、覆盖面更窄的保险计划所吸引。这些短期计划不必履行2010年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的授权。
2018年，特朗普政府最终确定了一项规则，为短期计划重置上限。里昂说，这被描述为促进市场竞争的努力。
在2018年提起的最初诉讼中，ACAP及其合作伙伴指出，消费者在短期计划中承担了严重的、往往未被意识到的风险。
他们在文件中说，保险公司的代理人有时会在短期保险计划的承保范围上误导人们。消费者可能没有意识到他们所购买计划的局限性。
月经a既存状况
“这个错误可能会带来灾难性的后果，”ACAP、APA及其合作伙伴在诉讼中表示。
他们举了一个伊利诺斯州妇女的例子，她因阴道出血严重而住院5天并切除了子宫。她被拒绝投保，因为她的月经周期构成了一种既存状况。
在最初的诉讼中，ACAP、APA和其他组织还援引了华盛顿特区的一名男子的案例，他支付了一份短期保险计划，最高赔付额为75万美元。
但ACAP及其合作伙伴在诉讼中表示，“当他为住院治疗产生的21.1万美元账单寻求保险时，他只得到了11780美元，部分原因是基于他父亲的病史，他拒绝了保险。”
2018年，加州实际上禁止长期使用短期计划。该州司法部长泽维尔·贝塞拉(Xavier Becerra)称这些计划是“精简的垃圾医疗保险计划，无法提供导致破产的紧急情况下家庭所需的可靠、全面的保险覆盖。”
根据罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation)和城市研究所(Urban Institute)于2019年1月发布的一份报告，科罗拉多州、佛罗里达州和缅因州的保险部门发布了公共建议，帮助消费者更好地理解短期计划。
报告称，其他州的官员也对短期保险如何向消费者营销表示担忧。
“监管机构同意,几种常见行业惯例对消费者构成风险寻求,或参加短期的健康计划,包括报道否认因为健康状况,拒绝支付服务由于预先存在的条件下,覆盖新生的废除某些医疗索赔,和惊喜平衡账单由于缺乏网络提供商,”该报告称。
来源：Medscape
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