摘要
一项拟议的医生费用表规则将使文件编制更容易;一项单独的规定将放宽MIPS的要求，一项试点计划将向医生提供医疗保险数据。
在本周早些时候发布的2020年医生收费计划中，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将重点放在减少医生的行政负担上，包括电子健康记录(EHRs)。
与此同时，该机构发布了一项提案，旨在降低和简化参与基于业绩的奖励支付系统(MIPS)的临床医生的报告要求。CMS还单独宣布了一项新的试点计划，向医生在医疗点提供医疗保险索赔数据。
而在新的费用表的建议更容易证明评价和管理(E /M)代码基于医疗决策的复杂性和所花费的时间提供护理,医生费用表建议”需要表现的历史和考试只是作为医学上合适,“CMS简报说。
此外,简报说,“我们建议广泛对文档的修改政策,以便医生,医师助理、护士、临床护理专家,和认证护理助产士可以审核(签字和日期),而不是re-documenting,由其他医生在医疗记录,居民、护士、学生,或是医疗小组的其他成员”。,,
CMS管理人员Seema Verma在一份新闻稿中说:“由于繁琐的政府规章制度，临床医生被文书工作和报告要求淹没了。”“这些管理成本增加了提供医疗服务的总成本，这意味着医生往往不得不雇用额外的员工，花更多的时间来满足需求，而不是与患者打交道。”
MVPs
CMS还寻求在其拟议的质量支付计划规则中减少医生的负担，其中包括MIPS。根据新闻稿，在一个名为MIPS Value Pathways (MVPs)的新框架中，CMS将减少对临床医生的报告要求，该框架将于2021年生效。
CMS表示:“在MVPs下，临床医生将报告一组更小的措施，这些措施是特定于特定领域、基于结果的，并且与替代支付模式更紧密地结合在一起——通过医疗保险支付医疗费用的新方法，可以激励医疗质量和价值。”
在MVPs下，CMS还设想向临床医生提供额外的数据和反馈。CMS在新闻稿中说:“获得这些信息有助于临床医生快速确定表现上的优势，以及持续改进的机会，以便为患者提供可能的最佳结果。”
该机构的一份简报称，MVP框架“旨在为不同专业或条件的MIPS的质量、成本、促进互操作性和改进活动性能类别之间的度量和活动进行对齐和连接”。一名临床医生或一组患者会有一名与他们的专业或病情相关的MVP，报告与该MVP中其他临床医生和一组患者相同的测量和活动。”
MVP框架还将纳入“以人口健康/公共卫生优先事项为重点的基于索赔的质量措施”。CMS表示，将基于索赔的指标与临床医生报告较少的重点措施相结合，“将简化MIPS报告，降低复杂性和负担，并改进度量”。
该机构已经发布了一项信息请求，以从临床医生、患者、专业协会和其他利益相关者那里获得关于MVPs的反馈。
CMS表示，公众将于2019年9月27日前对拟议的规则发表意见。
基于app访问索赔数据
CMS还启动了一个试点项目，称为“医疗点数据”(Data at the Point of Care, DPC)，它将允许医生获得他们的医疗保险患者的索赔数据。一篇健康数据管理文章称，与允许患者从CMS下载记录的Blue Button 2.0计划一样，DPC将使用基于快速医疗互操作性资源(FHIR)标准的应用程序编程接口。
这意味着，为了使用DPC应用程序，医生将需要一个支持fhr的EHR。
参与该项目的医生将能够在他们的EHR工作流中获得数据，而无需登录到单独的应用程序或进入门户。根据CMS，数据将来自住院病人、门诊病人和药房索赔，包括诊断、程序、预防测试和药物。这些信息将包括对其他医生的门诊访问、住院、急诊部门访问和急诊访问。
该项目的第一批医生将用假数据测试该应用程序。据MobiHealthNews报道，到今年秋季，参与的医疗机构将获得关于患者的真实数据。
来源：Medscape
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